Knochenmarkkonzentrat (BMC) Deutschland

BMC wird aus Ihrem eigenen Knochenmark hergestellt und am Tag der Entnahme angewendet. Die Zellen werden aufkonzentriert, aber im Labor nicht vermehrt, und es wird kein Spendermaterial verwendet. ANOVA IRM stellt BMC in Offenbach am Main mit einer Entnahmeerlaubnis (§ 20b AMG) und einer Herstellungserlaubnis (§ 13 AMG) her. Wie ANOVA IRM reguliert ist, erklärt unsere Seite zum regulatorischen Status. BMC ist experimentell und wird nach einer persönlichen ärztlichen Beurteilung als individueller Heilversuch gegeben. Seit 2019 wurden bei ANOVA IRM 153 Menschen mit BMC behandelt (Stand Oktober 2026). ANOVA IRM bietet außerdem das zellfreie MSC-Sekretom (MSEC) an; wie sich die beiden Produkte unterscheiden, erklärt unsere Seite Über Stammzellen.

In diesem Layer:

• Was ist BMC - Bone Marrow Concentrate?
• Warum ist BMC ein Stammzellkonzentrat?
• Warum verwenden wir Stammzellkonzentrat aus Knochenmark?
• Was ist eine BMC-Therapie?
• BMC oder MSEC? Vor- und Nachteile
• Häufige Fragen — Knochenmarkkonzentrat
• Begriffe und Definitionen

Knochenmarkkonzentrat (Bone Marrow Concentrate, BMC) ist eine Flüssigkeit, die aus dem Beckenkamm des Patienten entnommen wird. Sie besteht aus Blut und Knochenmarkstammzellen, die zusammen aus dem Beckenknochen herausgespült werden, wenn man BMC mittels einer Spritze entnimmt. Die Zusammensetzung entspricht somit der natürlichen Zusammensetzung einer Mischung aus Blut und Knochenmark.

Diese Mischung enthält unter anderem blutbildende (hämatopoetische) Stammzellen und sogenannte mesenchymale Stammzellen (benannt nach ihrer Zugehörigkeit zur mittleren Körperschicht, dem Mesenchym). Darüber hinaus aber auch die im Blut vorkommenden weißen Blutkörperchen wie myeloide Zellen (Neutrophile, Basophile, Eosinophile, Monozyten) und Thrombozyten (Blutplättchen) sowie lymphoide weiße Blutkörperchen (T-Zellen und B-Zellen).

BMC enthält zwei Arten von Stammzellen: blutbildende (hämatopoetische) Stamm- und Vorläuferzellen, etwa 1 % der kernhaltigen Zellen, und mesenchymale Stammzellen, einen viel kleineren Anteil von deutlich unter 0,1 % ^[3],^[6],^[12]. Die meisten Zellen im BMC sind andere Blut- und Immunzellen. Externe Laborforschung deutet darauf hin, dass die Wirkung nicht von einem einzelnen Zelltyp abhängt, sondern von der ganzen Mischung der Zellen und den Wachstumsfaktoren, die sie abgeben ^[13],^[24]. In der Fachliteratur heißt BMC auch Knochenmarkaspiratkonzentrat (bone marrow aspirate concentrate, BMAC). Wie sich Knochenmarkstammzellen zu anderen Stammzelltypen verhalten, erklärt unsere Seite Über Stammzellen.

Erkrankungen, bei denen ANOVA BMC derzeit anwendet

Stammzelltherapien sind derzeit Gegenstand intensiver Forschung, da untersucht wird, ob sie zur Geweberegeneration beitragen können, etwa zur Unterstützung von beschädigtem Gewebe bei orthopädischen Problemen. Auch in anderen Bereichen, wie der möglichen Regeneration von Herzmuskelgewebe, wird dieser Ansatz erforscht. Bei folgenden Erkrankungen wendet ANOVA BMC an; ein Nutzen für den einzelnen Patienten lässt sich nicht vorhersagen oder versprechen. Es gibt außerdem Kontraindikationen.

• Arthrose
• Knie - Meniskusrisse (medial und lateral), Chondromalacia patellae, Sehnenverletzungen (Patellarsehnenentzündung, Quadriceps), Bänderzerrungen oder -risse (MCL, LCL, ACL)
• Hüfte - Labrum-Risse, SI-Gelenkdysfunktion, Piriformis-Syndrom, Bursitis trochanterica major, Iliotibialband-Syndrom (ITB)
• Schulter - Rotatorenmanschetten-Tendinitis, Tendinopathie oder partielle Risse, Labrum-Riss, Entzündung der Bizepssehne
• Ellenbogen - Laterale Epikondylitis (Tennisellenbogen), mediale Epikondylitis (Golferellenbogen)
• Hand- oder Handgelenkschmerzen - Tendovaginitis de Quervain
• Knöchel- und Fußschmerzen - Achillessehnenentzündung oder partielle Risse, Plantarfasziitis, Verstauchungen des Sprunggelenks oder Bandverletzungen
• Wirbelsäule - Arthropathie der Facettengelenke, Iliosakralgelenksfunktionsstörung (SI)
• Erektile Dysfunktion
• Rheumatoide Arthritis — einzelne betroffene Gelenke

Verletzungen von Knie, Hüfte, Schulter, Ellenbogen, Hand und Sprunggelenk beschreibt unsere Seite zu Gelenkverletzungen. Ob BMC in Ihrer Situation infrage kommt, besprechen Sie gern mit unseren Ärzten.

Man bezeichnet BMC als Stammzellkonzentrat, weil nach der minimal invasiven Entnahme eine Konzentrierung der Stammzellen erfolgt, um möglichst viele Stammzellen in wenig Blutserum zu gewinnen. Dies ist besonders wichtig, wenn die Stammzellen in kleine Gelenke injiziert werden sollen, weil der Gelenkspalt sehr klein ist. Eine weitere Manipulation findet an den BMC jedoch nicht statt. Knochenmarkstammzellen werden also nicht kultiviert. Bei ANOVA IRM wird BMC gegenüber dem Knochenmarkaspirat etwa sechsfach konzentriert.

Die Zellzusammensetzung entspricht der natürlichen Zusammensetzung des Knochenmarks, in konzentrierter Form. Die Zellen werden direkt nach den Qualitätsprüfungen, die vor der Anwendung stattfinden, wieder appliziert (siehe Qualitätskontrolle und Freigabe von BMC). Der gesamte Ablauf aus Entnahme, Konzentrierung, Qualitätskontrolle und Anwendung findet am selben Tag statt.

Knochenmark befindet sich im zentralen Bereich Ihrer Knochen und ist ein weiches, schwammiges Gewebe, das Ihre roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplasmakomponenten produziert. In diesem Gewebe befinden sich Stammzellen, da sie eine Schlüsselrolle bei der Produktion dieser Zellkomponenten spielen. Die Entnahme am Beckenkamm ist unkompliziert, einfach und schnell, und das Knochenmark ist im Vergleich zu anderen Geweben mit Stammzellen gut zugänglich. Da keine Kultivierung erfolgt, ist der Prozess vergleichsweise unkompliziert und wenig fehleranfällig, wenn die Klinik behördlich kontrolliert ist.

Laborforschung und wissenschaftliche Untersuchungen deuten darauf hin, dass Stammzellen Entzündungsprozesse beeinflussen und Heilungs- und Regenerationsprozesse im Gewebe unterstützen könnten. Sie werden daher bei mittelschwerer bis schwerer Arthrose, Sehnenverletzungen und anderen orthopädischen Problemen erforscht und eingesetzt.

Eine BMC-Therapie ist die Injektion Ihres eigenen Knochenmarkkonzentrats an der Stelle des Problems, zum Beispiel in ein Gelenk, an eine Sehne, in die Wirbelsäule oder in das Schwellkörpergewebe. Sie findet während eines zweitägigen Besuchs statt. BMC ist experimentell: Für diese Anwendung gibt es keine Zulassung. Bei ANOVA IRM wird es nach einer persönlichen ärztlichen Beurteilung und mit Ihrer Einwilligung als individueller Heilversuch gegeben. Mehr zum regulatorischen Status von ANOVA IRM.

ANOVA IRM bietet zwei Produkte aus Ihren eigenen Zellen an. BMC enthält lebende Zellen und wird einmal an der Stelle des Problems angewendet. Das MSC-Sekretom (MSEC) ist zellfrei und eignet sich für wiederholte Anwendungen. Welches Produkt medizinisch passt, wird für jeden Patienten entschieden.

• Autolog: aus dem eigenen Körper; Spender und Empfänger sind dieselbe Person.
• Beckenkamm: der obere Rand des Beckenknochens, aus dem das Knochenmark entnommen wird.
• Hämatopoetische Stammzellen: blutbildende Stammzellen des Knochenmarks.
• Mesenchymale Stammzellen (MSC): Stammzellen des Bindegewebes, die sich im Labor zu Knochen-, Knorpel- und Fettzellen entwickeln können ^[5],^[11].
• Intraartikulär: in das Gelenk. Intradiskal: in die Bandscheibe. Intrakavernös: in das Schwellkörpergewebe des Penis.
• Individueller Heilversuch: die Anwendung eines Arzneimittels ohne Zulassung bei einem einzelnen Patienten, nach vollständiger Aufklärung und Einwilligung.

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In diesem Layer:

• Experimentell — und vollständig legal, hergestellt nach GMP
• Wie sicher ist BMC von ANOVA?
• Knochenmark aus dem Beckenknochen bei ANOVA
• So wird BMC hergestellt
• Qualitätskontrolle und Freigabe von BMC
• Anwendungswege
• Individuelle Behandlungspläne und Kosten
• Wer kommt für eine BMC-Behandlung infrage, und was sind die Voraussetzungen?
• Wie läuft eine BMC-Behandlung bei ANOVA IRM ab, Schritt für Schritt?
• Häufige Fragen — Herstellung und Behandlung

ANOVA IRM besitzt eine Entnahmeerlaubnis für Knochenmark (§ 20b AMG) und eine Herstellungserlaubnis für BMC (§ 13 AMG). Unsere Herstellung unterliegt damit der laufenden Überwachung durch die zuständige Behörde, das Hessische Landesamt für Gesundheit und Pflege (HLfGP). BMC hat keine Zulassung. Es wird nach vollständiger Aufklärung und mit Ihrer Einwilligung als individueller Heilversuch gegeben, und nur bei unseren eigenen Patienten. Warum das legal ist, erklärt unsere Seite zum regulatorischen Status von ANOVA IRM.

Die Herstellung unter behördlicher Erlaubnis bedeutet einen Sicherheitszuwachs. Die zuständige Behörde inspiziert die Herstellung alle zwei Jahre, und jede Änderung am Herstellprozess und jedes neue Material muss ihr gemeldet werden. Anbieter ohne Erlaubnis unterliegen dieser Kontrolle nicht.

ANOVA setzt BMC als nicht-chirurgische regenerative Behandlung für verschiedene Anwendungen mit Schwerpunkt Orthopädie ein. BMC wird seit 2012 mit demselben Verfahren hergestellt. Nach einer Pause ab 2017 wegen einer Gesetzesänderung wird es seit 2019 mit einer Herstellungserlaubnis nach § 13 AMG wieder hergestellt. Seitdem wurden 153 Menschen damit behandelt. Mit Stand Oktober 2026 hat BMC keinen schwerwiegenden Zwischenfall verursacht. In der klinischen Forschung wird die Sicherheit zuerst in Studien der Phase 1/2 mit etwa 10 bis 100 Patienten geprüft. ANOVA IRM hat keine solche Studie durchgeführt, die Zahl der behandelten Menschen liegt aber deutlich darüber. Sprechen Sie noch heute mit unseren erfahrenen und sachkundigen Ärzten, um mehr über Ihre Behandlungsmöglichkeiten bei ANOVA zu erfahren.

BMC stammt aus Ihrem eigenen Körper, deshalb kann keine Infektion von einem Spender übertragen werden, und es gibt keine Reaktion gegen fremde Zellen. Die Zellen werden nicht vermehrt; so entfallen die Risiken einer langen Kultur. Die Sicherheit von BMC hängt auch von der Qualität der Herstellung ab; deshalb findet vor jeder Anwendung eine Qualitätskontrolle statt. Was die Arzneimittelbehörden zur Sicherheit von Stammzelltherapien sagen, steht unter unbewiesene Therapien.

Keine ärztliche Behandlung ist frei von Risiken. Bei BMC entstehen die Risiken vor allem durch die beiden Eingriffe: die Entnahme von Knochenmark aus dem Beckenknochen und die Injektion an der Behandlungsstelle. Möglich sind Blutungen, Schmerzen an der Einstichstelle und Infektionen. In einer Erhebung von mehr als 19.000 diagnostischen Knochenmarkpunktionen in Großbritannien wurden bei 0,08 % unerwünschte Ereignisse gemeldet, am häufigsten Blutungen ^[1]. Ihr Arzt erklärt Ihnen die Risiken vor der Behandlung.

ANOVA IRM entnimmt das Knochenmark am hinteren Beckenknochen (Beckenkamm). Die Entnahme erfolgt in örtlicher Betäubung und kurzer Sedierung; eine Anästhesistin oder ein Anästhesist betreut Sie, mit dem Ziel, die Entnahme möglichst schmerzfrei zu halten. Das Knochenmark wird mit Nadel und Spritze entnommen und direkt in unsere Herstellung im selben Gebäude gebracht.

BMC wird am Tag der Entnahme in unserer eigenen Herstellung in Offenbach hergestellt, mit einer Entnahmeerlaubnis (§ 20b AMG) und einer Herstellungserlaubnis (§ 13 AMG). Der gesamte Ablauf findet am selben Tag statt:

• Schritt 1 — Entnahme: Knochenmark wird in örtlicher Betäubung und kurzer Sedierung aus dem Beckenknochen entnommen.
• Schritt 2 — Konzentrierung: In einem geschlossenen System wird ein Teil des Blutserums und der roten Blutkörperchen entfernt, sodass die Zellen in einem kleineren Volumen enthalten sind. Die Zellen werden nicht kultiviert oder vermehrt.
• Schritt 3 — Qualitätskontrolle: Die Prüfungen, die vor der Anwendung nötig sind, werden durchgeführt, und eine Probe für die mikrobiologische Prüfung wird genommen.
• Schritt 4 — Anwendung: BMC wird am selben Tag an der Behandlungsstelle injiziert.

BMC wird nicht eingefroren, weil das Einfrieren die gewünschten Eigenschaften von Stammzellen herabsetzen kann ^[7]. Es wird direkt nach Herstellung und Prüfung angewendet.

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Alle Prüfungen entsprechen den GFP/GMP-Vorgaben und sind behördlich genehmigt und geprüft. Die Methoden folgen, wo anwendbar, dem Europäischen Arzneibuch (Ph. Eur.). Anders als bei MSEC findet ein Teil der Qualitätskontrolle von BMC am Behandlungstag vor der Anwendung statt, und die mikrobiologische Kontrolle wird danach abgeschlossen, weil ihr Ergebnis sieben Tage dauert. BMC ist ein besonderes Produkt, da es nicht substanziell bearbeitet wird.

Der Ablauf bei BMC ist sehr kurz, und das Produkt wird weder kultiviert noch offen bearbeitet. Die Wahrscheinlichkeit einer Verunreinigung ist daher gering, aber vorhanden. Da das Produkt nicht eingefroren werden kann, liegt das Ergebnis der mikrobiologischen Prüfung erst nach der Anwendung vor, wie bei allen anderen zellhaltigen Stammzellprodukten, die sich nicht einfrieren lassen. MSEC von ANOVA lässt sich dagegen einfrieren. ANOVA behandelt Patienten seit 2012 mit BMC, und seitdem ist es zu keinen schwerwiegenden Nebenwirkungen durch eine Verunreinigung gekommen.

Ist die mikrobiologische Prüfung positiv, wird der Patient informiert und bei Bedarf behandelt. Seit 2012 war das nie nötig.

Einige Prüfungen sind für BMC nicht notwendig, aus folgenden Gründen:

• Endotoxin: keine Prüfung notwendig, da alle verwendeten Materialien auf Endotoxin getestet sind.
• Wirksamkeit (Potency) bzw. ein geeigneter Surrogatparameter: keine Prüfung notwendig, da BMC direkt angewendet wird, nur minimal bearbeitet ist, nicht kultiviert wird und seine natürliche Zusammensetzung behält; die Haltbarkeit des Produkts wäre überschritten, bis Ergebnisse vorliegen.
• Reinheit und Zellzusammensetzung: keine Prüfung notwendig, da BMC nur minimal bearbeitet ist; die Zusammensetzung entspricht der individuellen Zusammensetzung Ihres Knochenmarks.

BMC wird immer örtlich an der Stelle des Problems angewendet, nie in eine Vene. Weil es Blutzellen enthält, wird BMC nicht intrathekal (in das Nervenwasser) gegeben. Bei Bedarf wird die Injektion mit Bildgebung wie CT oder Ultraschall gesteuert.

In das Gelenk (intraartikulär) — Arthrose und Gelenkverletzungen

BMC wird in das betroffene Gelenk gespritzt, damit es die entzündete Gelenkschleimhaut und den Knorpel direkt erreicht. An Hüfte und Schulter wird manchmal ein CT eingesetzt, am Knie selten. Mehrere Gelenke können im selben Besuch behandelt werden, meist mit einem doppelten BMC. Mehr zu Arthrose und Gelenkverletzungen.

An Sehnen und Bändern (periartikulär)

Bei Sehnen- und Bandverletzungen wird BMC an der verletzten Struktur neben dem Gelenk gespritzt, zum Beispiel an der Rotatorenmanschette, der Achillessehne oder am Ellenbogen (Tennisellenbogen).

Wirbelsäule — Bandscheibe, Facettengelenke, Wirbelkörper und Bänder

Bei Rücken- und Nackenschmerzen wird BMC unter CT-Steuerung in die entzündete Bandscheibe, das Facettengelenk, den Wirbelkörper oder das Band der Wirbelsäule gespritzt. Mehrere Segmente können im selben Besuch behandelt werden. Mehr zu Rückenschmerzen und Wirbelsäule.

In den Schwellkörper (intrakavernös) — erektile Dysfunktion

Bei erektiler Dysfunktion setzt ein Urologe die Nadel, und eine Ärztin oder ein Arzt von ANOVA IRM spritzt BMC in die Schwellkörper. Mehr zur erektilen Dysfunktion.

Eine Behandlung mit BMC kostet ca. 8.000 bis 9.000 € und wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. Sie umfasst einen Besuch von zwei aufeinanderfolgenden Tagen, mit Knochenmarkentnahme und Injektion am selben Tag. Steuert ein CT die Injektion, zum Beispiel immer an der Lendenwirbelsäule, liegen die Kosten eher bei ca. 9.000 €. Werden mehrere Gelenke oder Bereiche in einem Besuch behandelt, ist meist ein doppeltes BMC nötig, das entsprechend mehr kostet. Vor jeder Entscheidung erhalten Sie einen individuellen schriftlichen Kostenvoranschlag. Reise und Unterkunft sind nicht enthalten. Alle Preise können sich ändern. Unser Blogbeitrag Wieviel kostet eine Behandlung mit Stammzellen? erklärt, wovon die Kosten einer Stammzellbehandlung allgemein abhängen.

Viele der mit BMC behandelten Erkrankungen sind chronisch. BMC soll ihren Verlauf beeinflussen, nicht sie heilen; eine Behandlung kann deshalb nach Beurteilung wiederholt werden. Eine Wiederholung erfordert eine neue Knochenmarkentnahme.

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BMC kann für Erwachsene mit einer der in Layer 1 genannten Erkrankungen infrage kommen, nach vollständiger Diagnostik und wenn sich die Ursache des Problems örtlich behandeln lässt. Voraussetzungen sind, dass Sie die kurze Sedierung für die Knochenmarkentnahme vertragen, und eine Blutuntersuchung vor der Reise. Unsere Stammzellbehandlungen sind experimentell, aber wir behandeln nur solche Patienten, von denen wir auf Grundlage des Standes der Medizin, also der medizinisch-wissenschaftlichen Evidenz davon ausgehen, dass das Risiko/Nutzen-Verhältnis eine Behandlung indiziert.

Was sind die Kontraindikationen für eine BMC-Behandlung?

Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir daher keine Patienten behandeln, auf die folgende Punkte zutreffen:

• Aktive Krebserkrankung in den letzten zwei Jahren
• Noch nicht volljährig
• Bestehende Schwangerschaft oder Stillzeit
• Nicht in der Lage, selbständig zu atmen, bzw. Verwendung eines Beatmungsgeräts (Sedierung für die Knochenmarkentnahme)
• Schwierigkeiten mit der Atmung in Rückenlage (Sedierung für die Knochenmarkentnahme)
• Dysphagie (extreme Schluckbeschwerden)
• Psychiatrische Erkrankung
• Aktive Infektionskrankheit (Hepatitis A, B, C, HIV, Syphilis etc.)

In der nachfolgenden Übersicht haben wir kurz zusammengestellt, wie eine Behandlung im behördlich kontrollierten ANOVA Institute for Regenerative Medicine in Offenbach, Deutschland abläuft.

Welche Voruntersuchungen sind vor der Reise nötig?

Vor der Reise hilft eine Voruntersuchung in Ihrem Heimatland, eine unnötige Reise zu vermeiden. Meist ist das eine Blutuntersuchung auf medizinische oder infektiologische Gründe gegen eine Behandlung, zusammen mit Ihren vorhandenen Befunden und Bildern.

Was geschieht bei Ihrem Besuch in Offenbach am Main?

Sie verbringen zwei aufeinanderfolgende Tage ambulant in Offenbach, weniger als 20 Minuten vom Frankfurter Flughafen entfernt. Am ersten Tag erklärt Ihr Arzt die Behandlung, holt Ihre Einwilligung ein und nimmt Blut ab; bei Bedarf kommt ein MRT hinzu. Am zweiten Tag wird in kurzer Sedierung Knochenmark aus dem Beckenknochen entnommen, und BMC wird am selben Tag gespritzt. ANOVA IRM führt das vollständige Spenderscreening nach EU-GMP und der Arzneimittel- und Wirkstoffherstellungsverordnung (AMWHV) durch. Ihr Blut wird in einem Vertragslabor mit den entsprechenden GMP/GFP-Erlaubnissen untersucht. Deshalb reisen Sie einen Tag vor der Behandlung an. ANOVA IRM behandelt nur Patienten ohne Infektionskrankheit.

Wie wird Ihr BMC hergestellt und geprüft?

BMC wird am Tag der Entnahme in unserer eigenen Herstellung zubereitet. Das Knochenmark wird aufkonzentriert, aber im Labor nicht vermehrt. Die wichtigsten Prüfungen sind vor der Injektion abgeschlossen; die mikrobiologische Kontrolle folgt danach (siehe Qualitätskontrolle und Freigabe von BMC).

Wie oft wird BMC angewendet?

Meist einmal, am zweiten Tag des Besuchs. Mehrere Gelenke oder Segmente können im selben Besuch behandelt werden. Eine Wiederholung nach Beurteilung erfordert einen neuen Besuch und eine neue Knochenmarkentnahme.

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In diesem Layer:

• Wie funktioniert die BMC-Behandlung?
• Die Geschichte der BMC-Behandlung
• Die Geschichte des Knochenmarkkonzentrats
• Sind Studien mit Knochenmarkprodukten ein Beleg für BMC?
• Wie BMC bei den einzelnen Erkrankungen wirken soll
• Häufige Fragen — Evidenz

Nach aktueller wissenschaftlicher Hypothese könnte Knochenmarkkonzentrat (BMC) über die enthaltenen Wachstumsfaktoren und Zellen körpereigene Regenerations- und Heilungsprozesse unterstützen. BMC enthält multipotente Stammzellen, von denen in der Forschung angenommen wird, dass sie sich in verschiedene Gewebetypen entwickeln können.

Die Ergebnisse unterscheiden sich je nach Erkrankung. Bei Herzerkrankungen fanden Cochrane-Übersichten zu Behandlungen mit Knochenmarkzellen keinen belegten Nutzen: beim akuten Herzinfarkt keinen Effekt auf das Überleben ^[43], bei chronischen Herzerkrankungen nur Evidenz geringer Qualität ^[44]. Bei orthopädischen Erkrankungen wie Arthrose berichteten kleine externe Studien über weniger Schmerzen und eine bessere Funktion, während placebokontrollierte Studien einen Nutzen bisher nicht nachweisen konnten ^[16],^[19],^[26]. Interessanterweise deuten Untersuchungen darauf hin, dass die zuvor wenig beachteten Blutzellen des Knochenmarks bei Heilungsprozessen eine Rolle spielen könnten. Sie enthalten eine hohe Anzahl von Zellen mit CD34+- und c-kit-Oberflächenmarkern, denen in der Forschung eine Rolle bei Reparatur- und Regenerationsprozessen von Gewebe zugeschrieben wird.

Frühe Forschungsarbeiten an Stammzellen konzentrierten sich auf die Untersuchung der Regenerationsfähigkeit embryonaler oder adulter mesenchymaler Stammzellen. Während sie Wissenschaftlern und Ärzten Hoffnung auf die Behandlung vieler Krankheiten geben, können diese Zellen aufgrund gesetzlicher Beschränkungen und Sicherheitsbedenken in den meisten Ländern noch heute nicht zur Behandlung von Patienten verwendet werden.

Daher suchten Ärzte und Wissenschaftler nach Alternativen, um diesen innovativen Ansatz anzuwenden. Knochenmarkstammzellen sind eine offensichtliche Alternative. Sie sind reichlich vorhanden im Körper und relativ leicht zugänglich, und sowohl die Gewinnung als auch die Anwendung sind minimal invasiv. In der Orthopädie wurde aufkonzentriertes Knochenmark aus dem Beckenkamm früh eingesetzt, um die Knochenheilung zu unterstützen, etwa bei Brüchen, die nicht heilen (Pseudarthrosen) ^[28].

Kritiker von Stammzellbehandlungen behaupteten jahrelang, dass Knochenmarkstammzellen nicht wirksam sind, da sie hauptsächlich blutbildende Zellen und nur eine geringe Anzahl von mesenchymalen Stammzellen (MSCs) enthalten. Wissenschaftliche und erste klinische Studien deuten jedoch auf positive Effekte ausgehend von Knochenmarkzellen hin, die weiter untersucht werden ^[24].

Aufkonzentriertes Knochenmark wird in der Orthopädie seit mehr als 20 Jahren eingesetzt. 2002 berichtete ein französisches Team über 189 Hüften bei 116 Patienten mit abgestorbenem Knochen im Hüftkopf (Hüftkopfnekrose), die mit aufkonzentriertem Knochenmark aus dem Beckenkamm behandelt und 5 bis 10 Jahre beobachtet wurden. Von den 145 Hüften, die vor dem Einbrechen des Hüftkopfs behandelt wurden, brauchten 9 später ein künstliches Hüftgelenk ^[27]. 2005 berichtete dasselbe Team, dass 53 von 60 nicht verheilten Knochenbrüchen (Pseudarthrosen) nach aufkonzentriertem Knochenmark verheilten ^[28].

In den folgenden Jahren setzten viele Orthopäden BMC auch in Gelenken ein, und externe Studien berichteten über gute Ergebnisse. Bei 15 Patienten mit tiefen Knorpelschäden im Knie, die in einer einzigen Operation mit BMC und einer Kollagenmembran behandelt wurden, hatten sich alle Bewertungsskalen nach 2 Jahren deutlich verbessert, ohne Kontrollgruppe ^[20]. 2016 fand eine systematische Übersicht über 11 externe Studien am Knie in allen gute bis sehr gute Gesamtergebnisse, aber auch einen Mangel an hochwertigen Studien ^[23]. Ein externes Register von 18 Kliniken erfasste von 2005 bis 2014 3.012 Behandlungen bei 2.372 Patienten; die Rate unerwünschter Ereignisse war bei Patienten, die nur BMC erhielten, am niedrigsten ^[2].

Viele Jahre lang haben Orthopädinnen und Orthopäden in Deutschland Knochenmarkkonzentrat in ihren Praxen ohne behördliche Erlaubnis hergestellt und angewendet. Zwei Änderungen des Arzneimittelgesetzes (AMG) beendeten das. 2009 wurden Arzneimittel für neuartige Therapien von der erlaubnisfreien Herstellung ausgeschlossen, und 2012 wurde die Ausnahme für Gewebezubereitungen in § 20d AMG eingeschränkt, sodass eine Erlaubnis nötig wurde. Eine Erlaubnis setzt eine Herstellungseinrichtung nach guter Herstellungspraxis (GMP), qualifiziertes Personal, eine dokumentierte Qualitätskontrolle und regelmäßige Inspektionen durch die Behörde voraus. Viele Ärzte wollten diesen erheblichen Aufwand nicht auf sich nehmen und haben BMC nicht mehr angeboten. ANOVA IRM hat den anspruchsvollen Weg über diese Erlaubnisse und die Herstellung nach GMP gewählt. Wie die Erlaubnisse von ANOVA IRM zusammenhängen, steht weiter oben.

Nur teilweise. Studien verwenden verschiedene Knochenmarkprodukte: aufkonzentriertes Knochenmark (BMC oder BMAC), isolierte mononukleäre Zellen (BM-MNC) und im Labor vermehrte mesenchymale Stammzellen (BM-MSC). Sie werden unterschiedlich hergestellt, dosiert und angewendet. Ergebnisse mit kultivierten BM-MSC gelten nicht direkt für BMC, und Ergebnisse mit BMC anderer Anbieter gelten nur eingeschränkt für BMC von ANOVA IRM.

Die meisten klinischen Studien mit BMC sind klein, und nur wenige haben eine Kontrollgruppe. Übersichtsarbeiten beschreiben überwiegend positive, aber uneinheitliche Ergebnisse und fordern größere randomisierte Studien ^[23],^[24],^[26]. Die American Academy of Orthopaedic Surgeons hält die Evidenz für aufkonzentriertes Knochenmark bei Kniearthrose für begrenzt ^[25]. ANOVA IRM hat BMC noch nicht in einer klinischen Studie geprüft.

Bei vielen der mit BMC behandelten Erkrankungen trägt eine chronische Entzündung zu den Schmerzen und zum fortschreitenden Gewebeschaden bei. BMC soll diese Entzündung an der Stelle des Problems dämpfen und die Reparatur unterstützen. Die folgenden Abschnitte fassen die Begründung je Erkrankung zusammen; die vollständige Begründung steht auf den Krankheitsseiten.

Arthrose

Bei Arthrose treibt die Entzündung der Gelenkschleimhaut Schmerzen und Knorpelverlust an. In das Gelenk gespritzt, soll BMC zuerst diese Entzündung verringern und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen. In einer externen retrospektiven Studie mit 121 Patienten mit fortgeschrittener Kniearthrose gingen die Schmerzen nach einer einzigen BMC-Injektion zurück, ohne Kontrollgruppe ^[19]. In einer kleinen externen placebokontrollierten Studie mit 25 Patienten, ausgewertet nach 6 und 12 Monaten, konnte ein Vorteil von BMC gegenüber Kochsalzlösung bisher nicht nachgewiesen werden ^[16],^[17]. Weitere externe Studien stehen unten ^[18],^[21]. Die vollständige Begründung für BMC bei Arthrose steht auf unserer Arthrose-Seite.

Gelenk-, Sehnen- und Bandverletzungen

Nach einer Verletzung verursacht oft eine Entzündung an Sehne, Band oder Gelenk die Schmerzen. An der verletzten Struktur gespritzt, soll BMC diese Entzündung beruhigen und die Reparatur unterstützen. In einem externen Register mit 102 Patienten mit Schulterarthrose oder Rotatorenmanschettenrissen besserten sich Schmerzen und Funktion nach BMC, ohne Kontrollgruppe ^[22]. Eine Übersicht beschreibt die Reparatur von Sehnen und Bändern mit Knochenmarkzellen vor allem aus Tierstudien ^[30]. Die vollständige Begründung für BMC bei Gelenkverletzungen steht auf unserer Seite zu Gelenkverletzungen.

Rückenschmerzen und Wirbelsäule

Rückenschmerzen entstehen oft dort, wo eine Bandscheibe, ein Facettengelenk, ein Wirbelkörper oder ein Band entzündet ist. An dieser Stelle gespritzt, soll BMC die Entzündung und die Schmerzen dämpfen. In kleinen externen Studien zu bandscheibenbedingten Rückenschmerzen gingen die Schmerzen nach BMC in die Bandscheibe zurück, mit Nachbeobachtung bis zu drei Jahren und ohne Kontrollgruppe ^[31],^[32],^[33]. Die vollständige Begründung für BMC bei Rückenschmerzen steht auf unserer Seite zu Rückenschmerzen und Wirbelsäule.

Erektile Dysfunktion

Bei den meisten Männern mit erektiler Dysfunktion sind Blutgefäße, Nerven und glatte Muskulatur des Schwellkörpers betroffen. In die Schwellkörper gespritzt, soll BMC dieses Gewebe unterstützen. Kleine externe frühe Studien mit Knochenmarkzellen haben vor allem die Sicherheit untersucht; einige berichteten über eine bessere Erektionsfähigkeit, ohne Kontrollgruppe ^[34],^[35],^[36]. Die vollständige Begründung für BMC bei erektiler Dysfunktion steht auf unserer ED-Seite.

Rheumatoide Arthritis

Bei der rheumatoiden Arthritis greift das Immunsystem die Gelenkschleimhaut an. BMC kann zusätzlich in einzelne betroffene Gelenke gespritzt werden, mit dem Ziel, die örtliche Entzündung und die Schmerzen zu verringern; die Behandlung durch einen Rheumatologen bleibt die Grundlage. Die vollständige Begründung für BMC bei rheumatoider Arthritis steht auf unserer RA-Seite.

Fragen, die sich häufig als Nächstes stellen. Jede wird auf ihrer eigenen Seite ausführlich beantwortet.

• Wer sind wir?
• Ist ANOVA legal?
• Ist eine Stammzellentherapie sicher?
• Was sind Stammzellen?
• Was ist das MSC-Sekretom (MSEC)?
• Welche Erkrankungen behandeln wir?

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ANOVA IRM teilt sich die Räume in Offenbach mit zwei weiteren Einrichtungen im Eigentum von Dr. Stehling: der Prof. Dr. Stehling Institut für Bildgebende Diagnostik GmbH mit MRT und CT und der VITUS PRIVATKLINIK Prof. Dr. Stehling GmbH. Weil die Bildgebung im selben Gebäude erfolgt, kann die Diagnostik im Haus erfolgen, statt anderswohin überwiesen zu werden. Siehe Diagnostik bei ANOVA IRM.

Diese Seite ist die Sammelstelle der Literatur zu Knochenmarkkonzentrat. Andere Seiten verlinken hierher, statt die Liste zu wiederholen.

Allgemein — Knochenmarkkonzentrat, Zellen und Entnahme

Weitere klinische Studien und Übersichten klinischer Studien

• ^[1] Bain BJ. Bone marrow biopsy morbidity: review of 2003. J Clin Pathol. 2005;58(4):406–408. doi:10.1136/jcp.2004.022178. PMID: 15790706. PMCID: PMC1770618.
• ^[2] Centeno CJ, Al-Sayegh H, Freeman MD, et al. A multi-center analysis of adverse events among two thousand, three hundred and seventy two adult patients undergoing adult autologous stem cell therapy for orthopaedic conditions. Int Orthop. 2016;40(8):1755–1765. doi:10.1007/s00264-016-3162-y. PMID: 27026621. Correction: Int Orthop. 2018;42(1):223. PMID: 29110069.
• ^[3] Caradonna E, Mormone E, Centritto EM, et al. Different methods of bone marrow harvesting influence cell characteristics and purity, affecting clinical outcomes. JVS Vasc Sci. 2023;4:100130. doi:10.1016/j.jvssci.2023.100130. PMID: 38058747. PMCID: PMC10696233.
• ^[4] Mantripragada VP, Boehm C, Bova W, et al. Patient age and cell concentration influence prevalence and concentration of progenitors in bone marrow aspirates: an analysis of 436 patients. J Bone Joint Surg Am. 2021;103(17):1628–1636. doi:10.2106/JBJS.20.02055. PMID: 33844657.

Systematische Übersichten und Stellungnahmen

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• ^[6] Cavallo C, Boffa A, Andriolo L, et al. Bone marrow concentrate injections for the treatment of osteoarthritis: evidence from preclinical findings to the clinical application. Int Orthop. 2021;45(2):525–538. doi:10.1007/s00264-020-04703-w. PMID: 32661635. PMCID: PMC7843474.
• ^[7] Bahsoun S, Coopman K, Akam EC. The impact of cryopreservation on bone marrow-derived mesenchymal stem cells: a systematic review. J Transl Med. 2019;17(1):397. doi:10.1186/s12967-019-02136-7. PMID: 31783866.
• ^[8] Patel K, Siltamäki VE, Ben RN, Pineault N. Evolution in the cryopreservation of hematopoietic stem cells. Exp Hematol. 2026;163:105873. doi:10.1016/j.exphem.2026.105873. PMID: 42660306.

Tierstudien

• ^[9] Singer J, Nishimura H, Xiao Z, et al. Short-term cryopreservation preserved the function of MSCs from bone marrow aspirate concentrate. Cells. 2025;14(19):1569. doi:10.3390/cells14191569. PMID: 41090796. PMCID: PMC12524150.

Laborstudien

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Arthrose und Gelenke

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Systematische Übersichten und Stellungnahmen

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Sehnen, Bänder und Knochen

Weitere klinische Studien und Übersichten klinischer Studien

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Systematische Übersichten und Stellungnahmen

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Rückenschmerzen und Wirbelsäule

Weitere klinische Studien und Übersichten klinischer Studien

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Erektile Dysfunktion

Studien der Phase 1 und 1/2

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• ^[35] Yiou R, Hamidou L, Birebent B, et al. Safety of intracavernous bone marrow-mononuclear cells for postradical prostatectomy erectile dysfunction: an open dose-escalation pilot study. Eur Urol. 2016;69(6):988–991. doi:10.1016/j.eururo.2015.09.026. PMID: 26439886.
• ^[36] Yiou R, Hamidou L, Birebent B, et al. Intracavernous injections of bone marrow mononucleated cells for postradical prostatectomy erectile dysfunction: final results of the INSTIN clinical trial. Eur Urol Focus. 2017;3(6):643–645. doi:10.1016/j.euf.2017.06.009. PMID: 28753830.

Weitere Erkrankungen: Herz, Leber, Rückenmark und ALS

Studien der Phase 1 und 1/2

• ^[37] Heldman AW, DiFede DL, Fishman JE, et al. Transendocardial mesenchymal stem cells and mononuclear bone marrow cells for ischemic cardiomyopathy: the TAC-HFT randomized trial. JAMA. 2014;311(1):62–73. doi:10.1001/jama.2013.282909. PMID: 24247587. PMCID: PMC4111133.
• ^[38] Yoon SH, Shim YS, Park YH, et al. Complete spinal cord injury treatment using autologous bone marrow cell transplantation and bone marrow stimulation with granulocyte macrophage-colony stimulating factor: phase I/II clinical trial. Stem Cells. 2007;25(8):2066–2073. doi:10.1634/stemcells.2006-0807. PMID: 17464087.

Weitere klinische Studien und Übersichten klinischer Studien

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• ^[40] Lyra AC, Soares MB, da Silva LF, et al. Feasibility and safety of autologous bone marrow mononuclear cell transplantation in patients with advanced chronic liver disease. World J Gastroenterol. 2007;13(7):1067–1073. doi:10.3748/wjg.v13.i7.1067. PMID: 17373741. PMCID: PMC4146869.
• ^[41] am Esch JS 2nd, Knoefel WT, Klein M, et al. Portal application of autologous CD133+ bone marrow cells to the liver: a novel concept to support hepatic regeneration. Stem Cells. 2005;23(4):463–470. doi:10.1634/stemcells.2004-0283. PMID: 15790766.
• ^[42] Prabhakar S, Marwaha N, Lal V, et al. Autologous bone marrow-derived stem cells in amyotrophic lateral sclerosis: a pilot study. Neurol India. 2012;60(5):465–469. doi:10.4103/0028-3886.103185. PMID: 23135021.

Systematische Übersichten und Stellungnahmen

• ^[43] Fisher SA, Zhang H, Doree C, et al. Stem cell treatment for acute myocardial infarction. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(9):CD006536. doi:10.1002/14651858.CD006536.pub4. PMID: 26419913. PMCID: PMC8572033.
• ^[44] Fisher SA, Doree C, Mathur A, et al. Stem cell therapy for chronic ischaemic heart disease and congestive heart failure. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12(12):CD007888. doi:10.1002/14651858.CD007888.pub3. PMID: 28012165. PMCID: PMC6463978.

Tierstudien

• ^[45] Rodriguez-Menocal L, Shareef S, Salgado M, et al. Role of whole bone marrow, whole bone marrow cultured cells, and mesenchymal stem cells in chronic wound healing. Stem Cell Res Ther. 2015;6(1):24. doi:10.1186/s13287-015-0001-9. PMID: 25881077. PMCID: PMC4414366.