Das ANOVA Behandlungsprogramm mit Stammzellen bei Gelenkverletzungen Deutschland

Sie haben schon viel versucht. Vielleicht hat man Ihnen gesagt, man könne nichts mehr tun. Wir hören zuerst zu, untersuchen gründlich und sagen Ihnen dann ehrlich, ob eine stammzellbasierte Therapie, eines unserer Programme oder eine andere Möglichkeit für Sie infrage kommt. Jede Möglichkeit besprechen wir als Ergänzung zu Ihrer bisherigen Behandlung, nie als Ersatz.

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Gelenkverletzungen betreffen Knorpel, Meniskus, Bänder, Sehnen und Schleimbeutel eines Gelenks; sie entstehen durch eine plötzliche Verletzung, durch Überlastung beim Sport oder durch Verschleiß im Lauf der Zeit. Knieverletzungen und Gelenkverschleiß sind häufig: Etwa ein Viertel der Erwachsenen über 55 Jahre hat anhaltende Knieschmerzen.^[1] Knorpel, Bänder und Sehnen sind nur wenig durchblutet; sie heilen deshalb langsam und oft unvollständig. Verletzungen des Meniskus oder der Kreuzbänder erhöhen das Risiko einer späteren Arthrose.^[2]

Rücken- und Nackenschmerzen, Bandscheibenvorfälle und Verschleiß der Wirbelsäule sind keine Gelenkverletzungen; sie beschreibt unsere Seite zur Wirbelsäule.

Typische Anzeichen sind:

• Schmerzen bei Bewegung oder Belastung, manchmal auch in Ruhe
• Schwellung oder Überwärmung des Gelenks
• Blockieren, Hängenbleiben oder ein Wegknicken des Knies
• Schmerzen am Sehnenansatz, etwa beim Tennisellenbogen oder an der Achillessehne

Vor einer Knieoperation oder einer anderen Gelenkoperation, etwa nach Bänderrissen oder Meniskusschäden, lohnt es sich, die Befunde, alle klassischen Möglichkeiten und eine Behandlung mit Stammzellen zu prüfen. Eine genaue Diagnostik kann zeigen, welche Struktur den Schmerz verursacht und wo eine Injektion sinnvoll ist. Mehr dazu finden Sie unten in unserem wissenschaftlichen Teil zu Gelenkverletzungen.

ANOVA bietet bei Gelenkverletzungen und Gelenkverschleiß autologes Knochenmarkkonzentrat (BMC) an. Das Programm hat zwei Bausteine: ein diagnostisches MRT, bei Bedarf als Arthro-MRT, und BMC, das in das betroffene Gelenk (intraartikulär) oder an die verletzte Sehne bzw. das verletzte Band gegeben wird. Jeder Baustein wird individuell gewählt; das Programm ist kein festes Paket.

Eine BMC-Behandlung soll zwei Wirkungen haben, die aufeinander aufbauen. Indem BMC die zugrunde liegende Immunreaktion beeinflusst, soll es die Entzündung verringern, die vor allem in frühen Stadien oft die Hauptursache des Schmerzes ist. Klingt die Entzündung ab, kann das Gelenk in eine Ruhephase kommen, in der die Reparatur von Knorpel, Sehnen und Bändern beginnen kann. Weitere Ziele sind, das Fortschreiten zur Arthrose zu verlangsamen und eine Operation oder einen Gelenkersatz hinauszuzögern.

ANOVA IRM hat BMC bei Gelenkverletzungen bisher nicht in einer klinischen Studie geprüft. Den aktuellen Stand der Forschung beschreibt Layer 3.

Bei BMC ist ein MRT vor der Behandlung keine Pflicht, es ist aber oft sehr nützlich. Ein Standard-MRT zeigt nicht immer, woher der Schmerz kommt. Ein Arthro-MRT oder ein MRT mit nicht radioaktivem Kontrastmittel kann Entzündung, Verschleiß und Schäden im Gelenk sichtbar machen, sodass BMC gezielt an der richtigen Stelle angewendet werden kann.

BMC enthält Ihre eigenen adulten Stammzellen, blutbildende und mesenchymale Stammzellen in natürlicher Zusammensetzung, sowie Wachstumsfaktoren. Es wird unter kurzer Sedierung aus dem Beckenknochen entnommen, aufkonzentriert, geprüft und am selben Tag gegeben, während eines zweitägigen Besuchs. Kleine externe Studien berichteten über weniger Schmerzen und eine bessere Funktion nach Zellen aus dem Knochenmark an Knie und Schulter.^[3],^[4] In einer placebokontrollierten Studie am Knie konnte ein Nutzen gegenüber Placebo noch nicht belegt werden.^[5]

BMC kann bei Rissen, Überlastungsschäden, Entzündungen und Sportverletzungen der folgenden Gelenke infrage kommen, nach einer Diagnostik:

Knie

• Meniskusriss und Meniskusschaden
• Zerrung oder Riss des vorderen oder hinteren Kreuzbands oder des Innen- oder Außenbands (ACL, PCL, MCL, LCL)
• Knorpelschaden und Knorpelverschleiß nach Verletzung (Knieschäden)
• Patellofemorales Schmerzsyndrom und Chondromalazie (Knorpelerweichung hinter der Kniescheibe)
• Patellasehnen-Tendinopathie (Patellaspitzensyndrom, „Springerknie“)
• Tendinopathie der hinteren Oberschenkelmuskeln und Ansatztendinopathie des Biceps femoris
• Pes-anserinus-Syndrom (Pes-anserinus-Bursitis), Baker-Zyste und ähnliche Erkrankungen
• Knieinstabilität nach einer Bandverletzung
• Entzündung und Schwellung nach einer Knieoperation

Die Arthrose des Knies behandelt unsere Seite zu Arthrose, die rheumatoide Arthritis unsere Seite zu rheumatoider Arthritis.

Schulter

• Tendinopathie und Teilrisse der Rotatorenmanschette
• Impingement und Bursitis subacromialis
• Bizepssehnen-Tendinopathie
• Labrumrisse
• Verletzungen des Schultereckgelenks (AC-Gelenk)

Die Arthrose der Schulter behandelt unsere Seite zu Arthrose.

Hüfte

• Labrumriss
• Gluteale Tendinopathie und Trochanterschmerzsyndrom (Bursitis trochanterica)
• Ursprungstendinopathie der hinteren Oberschenkelmuskeln
• Knorpelschaden

Die Arthrose der Hüfte behandelt unsere Seite zu Arthrose.

Ellenbogen

• Tennisellenbogen (Epicondylitis lateralis)
• Golferellenbogen (Epicondylitis medialis)
• Distale Bizepssehnen-Tendinopathie
• Verletzung des ulnaren Seitenbands
• Bursitis olecrani

Hand und Handgelenk

• Verletzungen des Discus triangularis (TFCC)
• Tendovaginitis de Quervain
• Bandverletzungen des Handgelenks

Die Arthrose der Fingergelenke und des Daumensattelgelenks behandelt unsere Seite zu Arthrose, die rheumatoide Arthritis der Hand unsere Seite zu rheumatoider Arthritis.

Sprunggelenk und Fuß

• Achillessehnen-Tendinopathie und Teilrisse
• Verstauchung und Bandverletzungen des Sprunggelenks
• Osteochondrale Läsionen des Talus
• Plantarfasziitis
• Peronealsehnen-Tendinopathie

Die Arthrose des Sprunggelenks behandelt unsere Seite zu Arthrose.

Wir suchen die Ursache Ihrer Schmerzen. Wir arbeiten mit dem Prof. Dr. Stehling Institut für Bildgebende Diagnostik GmbH zusammen, das wie ANOVA IRM Dr. Stehling gehört und im selben Gebäude liegt. Dort nutzen wir Präzisionsdiagnostik wie das Arthro-MRT und das MRT mit nicht radioaktivem Kontrastmittel. Im Vergleich zu vielen Standard-MRTs können diese Verfahren die Entzündung, den Verschleiß und die Schäden, die den Schmerz verursachen, oft genau lokalisieren. So erkennen wir, wie Sie behandelt werden sollten und wo BMC angewendet werden sollte.

Mit welchen Untersuchungen wird die Ursache von Gelenkschmerzen gefunden?

Am Anfang stehen Ihre Vorgeschichte und eine Untersuchung des verletzten Gelenks. Das Röntgenbild zeigt Knochen und Gelenkspalt, das MRT Knorpel, Meniskus, Bänder und Sehnen. Ein Arthro-MRT, bei dem Kontrastmittel in das Gelenk gegeben wird, zeigt Risse von Meniskus, Labrum oder Knorpel deutlicher. Blutuntersuchungen gehören zur Vorbereitung der Behandlung; auf Wunsch können sie auch Entzündungswerte, Hormone und andere Faktoren bestimmen, die in Ihrem Fall wichtig sind.

Was prüfen wir vor einer Gelenkbehandlung bei ANOVA IRM?

Vor jeder Behandlungsentscheidung prüfen wir, welche Struktur Ihre Schmerzen verursacht und ob Entzündung, Verschleiß oder ein mechanisches Problem im Vordergrund steht. Außerdem klären wir, ob Sie die kurze Sedierung für die Knochenmarkentnahme sicher vertragen.

Mit BMC:

• Standard: kein MRT erforderlich.
• Optional, oft nützlich: ein Arthro-MRT oder ein MRT mit Kontrastmittel, um die Schmerzquelle zu finden.
• Bildgesteuerte Anwendung: mit Ultraschall oder CT; CT an Schulter und Hüfte manchmal, am Knie in der Regel nicht.

Diese Untersuchungen können ebenso Ihre Ärztinnen und Ärzte zu Hause durchführen; schicken Sie uns einfach die Ergebnisse. Sie können auch im Haus erfolgen; ein MRT ist oft schon am Tag Ihres Termins vor Ort möglich. Wenn Sie vorhandene Befunde unabhängig beurteilen lassen möchten, bieten wir auch eine Zweitmeinung an. Unsere Diagnostikseite erklärt den vollständigen Diagnostikablauf.

Dr. mult. Stehling und ANOVA IRM behandeln seit 2016 Menschen mit Gelenk- und Rückenschmerzen, bisher 120. Davon hatten 17 eine Gelenk- oder Sportverletzung an Knie, Schulter oder Hüfte; die erste Person mit dieser Erkrankung haben wir 2016 behandelt (Stand Oktober 2026).

Wir bringen BMC genau dorthin, wo es gebraucht wird. Anhand der MRT-Befunde kann BMC bildgestützt, zum Beispiel mit CT, in die Gelenkhöhle oder an die verletzte Sehne bzw. das verletzte Band gegeben werden, an die Stelle, an der die Entzündung Schmerzen verursacht. Die Knochenmarkentnahme erfolgt unter der Betreuung einer Anästhesistin oder eines Anästhesisten, mit dem Ziel, sie möglichst schmerzfrei zu halten. ANOVA IRM stellt BMC seit 2018 in der eigenen Einrichtung in Offenbach her; warum es keine Zulassung braucht, erklärt unsere Seite zum regulatorischen Status.

Unsere Patientenbetreuung sagt Ihnen, welche Unterlagen wir vorab brauchen, etwa MRT-, CT- oder Röntgenbilder, wie Sie große Bilddateien übertragen, und vereinbart einen Beratungstermin mit unseren Ärztinnen und Ärzten. Wenn Sie außerhalb Deutschlands leben, kann der Termin per Telefon oder Video stattfinden; die Leistungen der Patientenbetreuung sind kostenfrei. Die Behandlung selbst erfordert einen Besuch in Offenbach am Main, weniger als 20 Minuten vom Frankfurter Flughafen entfernt. Vor jeder Behandlungsentscheidung erhalten Sie einen individuellen schriftlichen Kostenvoranschlag.

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In diesem Abschnitt finden Sie alles zur Behandlung von Gelenkverletzungen an Knie, Schulter und Hüfte bei ANOVA IRM: wer infrage kommt, den Ablauf Schritt für Schritt und die Kosten.

1. 1
   Beurteilung aus der Ferne

   Prüfung Ihrer Vorgeschichte, bisherigen Behandlung und Bilder per Telefon oder Video; meist zwei Wochen bis wenige Monate, je nach freien Terminen.

2. 2
   Tag 1 in Offenbach

   Beratung und Einwilligung, Blutuntersuchungen und auf Wunsch ein Arthro-MRT oder ein MRT mit Kontrastmittel.

3. 3
   Tag 2 in Offenbach

   Knochenmarkentnahme unter kurzer Sedierung; BMC wird am selben Tag aufkonzentriert, geprüft und gegeben (etwa zwei bis vier Stunden).

4. 4
   Nachsorge

   Besprechung des Verlaufs per Telefon oder Video; eine Wiederholung ist nach Beurteilung möglich.

BMC kann für Erwachsene mit anhaltenden Schmerzen nach Verletzung, Überlastung oder Verschleiß eines Gelenks, einer Sehne oder eines Bands infrage kommen, nach einer vollständigen Diagnostik. Viele unserer Patienten haben Schonung, Physiotherapie, Schmerzmittel oder Injektionen mit begrenztem Erfolg versucht oder möchten vor einer Operation andere Möglichkeiten prüfen. BMC kommt auch nach einer Operation infrage, etwa an einem Band oder am Meniskus, mit dem Ziel, die Heilung und die Rückkehr zu Sport und Alltag zu unterstützen. Voraussetzungen sind, dass Sie die kurze Sedierung für die Knochenmarkentnahme vertragen und nach Offenbach kommen können.

Welche Kontraindikationen gibt es bei der Behandlung von Gelenkverletzungen?

Unsere Behandlungen sind experimentell. Wir behandeln nur Menschen, bei denen wir nach ärztlicher Beurteilung davon ausgehen, dass das Nutzen-Risiko-Verhältnis eine Behandlung rechtfertigt.

Gilt für alle ANOVA-Behandlungen:

• Aktive Krebserkrankung in den letzten zwei Jahren
• Minderjährigkeit
• Schwangerschaft oder Stillzeit
• Aktive Infektionskrankheit (Hepatitis A, B, C, HIV, Syphilis oder andere)

Speziell bei Gelenkverletzungen:

• Infektion des Gelenks oder der Haut an der Einstichstelle
• Keine selbstständige Atmung oder Atemnot im Liegen (Sedierung für die Knochenmarkentnahme)
• Psychiatrische Erkrankung, die eine informierte Einwilligung oder Mitwirkung verhindert

Eine Gerinnungsstörung oder blutverdünnende Medikamente sind keine Kontraindikation; bitte teilen Sie sie uns aber vor Ihrem Besuch mit.

Bei einer Gelenkverletzung durchläuft die Behandlung mehrere Stufen. Wir beginnen mit Ihrer Vorgeschichte, Ihrer bisherigen Behandlung und einer ersten Einschätzung, ob BMC sinnvoll sein kann. Danach folgen die Untersuchungen, ein Gespräch über die Möglichkeiten von der Physiotherapie bis zur Operation und ein schriftlicher Plan mit Kostenvoranschlag. Zuletzt kommen die Knochenmarkentnahme, die Herstellung und Prüfung von BMC und die Injektion.

Welches Screening ist vor der Anreise zur Gelenkbehandlung nötig?

Eine Blutuntersuchung in Ihrem Heimatland auf Infektionen und andere Gründe gegen eine Behandlung erspart Ihnen eine vergebliche Reise. Bitte schicken Sie sie uns zusammen mit Ihren MRT-Bildern und aktuellen Arztbriefen.

Was geschieht bei Ihrem Besuch in Offenbach wegen einer Gelenkverletzung?

Ihr Aufenthalt in Offenbach dauert zwei Tage, dazwischen können Sie nach Hause bzw. ins Hotel. Am ersten Tag stehen Beratung, Einwilligung, Blutuntersuchungen und auf Wunsch ein Arthro-MRT an. Am zweiten Tag wird unter kurzer Sedierung Knochenmark aus dem Beckenknochen entnommen, und BMC wird noch am selben Nachmittag an Gelenk, Sehne oder Band gegeben.

Wie wird Ihr BMC hergestellt und geprüft?

Ihr BMC wird am Tag der Entnahme in unserer Einrichtung in Offenbach hergestellt, unter einer Herstellungserlaubnis nach § 13 AMG und guter Herstellungspraxis (GMP). Die wichtigsten Qualitätsprüfungen sind vor der Injektion abgeschlossen; die übrigen folgen danach.

Wie wird BMC bei Gelenkverletzungen angewendet?

Bei einer Gelenkverletzung genügt meist eine Anwendung von BMC während eines zweitägigen Besuchs; bleiben die Beschwerden oder kehren sie zurück, kann eine zweite Behandlung erwogen werden. Das Schema wird individuell festgelegt, zum Beispiel:

• Eine Anwendung am zweiten Tag des Besuchs; eine zweite Behandlung nach Beurteilung erfordert eine neue Knochenmarkentnahme.
• Sind mehrere Gelenke oder Sehnen verletzt, können sie im selben Besuch behandelt werden, meist mit einem doppelten BMC.
• Weg: in das betroffene Gelenk (intraartikulär) oder direkt an die verletzte Sehne bzw. das verletzte Band, damit BMC das entzündete Gewebe erreicht.
• Bildsteuerung: mit Ultraschall oder CT; CT an Schulter und Hüfte manchmal, am Knie in der Regel nicht nötig.
• BMC wird nur örtlich angewendet, nie in eine Vene.

Eine BMC-Behandlung bei Gelenkverletzungen kostet ca. 8.000 bis 9.000 € und wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. Mit CT-gesteuerter Injektion liegen die Kosten eher bei ca. 9.000 €, ohne CT eher bei ca. 8.000 €; am Knie ist ein CT meist nicht nötig, an Schulter und Hüfte manchmal. Auch ein Arthro-MRT und Ihre Wünsche zur Sedierung spielen eine Rolle. Werden mehrere Gelenke oder Sehnen in einem Besuch behandelt, ist meist ein doppeltes BMC nötig, mit entsprechend höheren Kosten. Vor Ihrer Entscheidung erhalten Sie einen schriftlichen Kostenvoranschlag. Unser Blogbeitrag zu den Behandlungskosten erklärt die wichtigsten Kostenfaktoren einer Stammzellbehandlung. Reise und Unterkunft kommen hinzu. Alle Preise können sich ändern.

Wie unterscheiden sich die Kosten der Behandlung von Gelenkverletzungen je nach Anwendungsweg?

Alle Behandlungen bei ANOVA IRM werden nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. Bei Gelenkverletzungen wird BMC in das Gelenk oder an Sehne bzw. Band gegeben. Die Kosten hängen vor allem davon ab, ob Ultraschall oder CT die Injektion steuern, wie viele Stellen behandelt werden und ob vorher ein MRT nötig ist.

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Nach einer Verletzung reagiert das geschädigte Gewebe mit einer Entzündung. In schlecht durchbluteten Geweben wie Knorpel, Meniskus, Bändern und Sehnen verläuft die Reparatur oft langsam und unvollständig. Typische Formen sind Knorpeldefekte, Meniskusrisse und Bandverletzungen; wiederholte Belastung kann Tendinopathien und Schleimbeutelentzündungen hinzufügen.

Die Degeneration der Wirbelsäule unterscheidet sich von Gelenkverletzungen: Sie betrifft eine ganze Kette von Strukturen zugleich — Bandscheibe, Wirbelkörperabschlussplatten, Facettengelenke, Bänder und Nervenwurzeln. Sie wird auf unserer Seite zur Wirbelsäule beschrieben.

Was verursacht Gelenkverletzungen, und welche Risikofaktoren gibt es?

Gelenkverletzungen entstehen durch plötzliche Kräfte wie eine Verdrehung oder einen Sturz, durch wiederholte Überlastung in Sport oder Beruf oder durch allmählichen Verschleiß. Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Unfälle und Stürze
• Überlastung oder Fehlbelastung in Beruf oder Sport, besonders bei Sportarten mit schnellen Drehungen
• Höheres Alter
• Geringe Fitness und schwache Muskulatur
• Eine frühere Verletzung desselben Gelenks

Was treibt das Fortschreiten von Gelenkverletzungen an?

Ob eine Verletzung ausheilt oder chronisch wird, hängt weniger von ihrer Ursache ab als davon, was danach geschieht. Anhaltende Entzündung, ein instabiles Gelenk nach einem Bandriss und fortgesetzte Belastung verhindern die Heilung. Innerhalb von 10 bis 20 Jahren entwickelt etwa die Hälfte der Betroffenen mit einer Kreuzband- oder Meniskusverletzung eine Kniearthrose.^[2] Unser Programm zielt auf diese Entzündung und ihren Verlauf, nicht auf die ursprüngliche Verletzung.

Die Behandlung beginnt mit Schonung, Physiotherapie und Schmerzmedikamenten. Kortisoninjektionen in das Gelenk lindern Schmerzen rasch, meist aber nur für wenige Wochen. In einer externen zweijährigen randomisierten Studie bei Kniearthrose führten wiederholte Kortisoninjektionen zu mehr Knorpelverlust als Kochsalzlösung, ohne weniger Schmerzen.^[6] Hyaluronsäure kann die Gleitfähigkeit des Gelenks verbessern. Operative Möglichkeiten sind Arthroskopie, Meniskusnaht oder Teilentfernung, Bandrekonstruktion, Mikrofrakturierung des Knorpels und bei fortgeschrittener Arthrose der Gelenkersatz.

Teilrisse eines Kreuzbands heilen oft allein mit Physiotherapie. Ein vollständiger Riss des vorderen Kreuzbands wird bei aktiven Menschen meist operiert, bei weniger aktiven konservativ behandelt; ein Riss des hinteren Kreuzbands wird nur in spezialisierten Zentren operiert. Die Rehabilitation nach einer Kreuzbandverletzung dauert sechs bis zwölf Monate intensive Physiotherapie.

Physiotherapie und stabilisierende Übungen gehören nach einer Gelenkverletzung zu jedem Behandlungsplan. Hinweise zu Bewegung, Gewicht und Ernährung sowie zur Früherkennung einer Arthrose finden Sie auf unserer Seite zu Arthrose.

Was, wenn eine Operation oder ein Gelenkersatz erwogen wird?

Knieoperationen und andere Gelenkoperationen sollten erst nach sorgfältiger Prüfung der Befunde, der klassischen Möglichkeiten und einer Behandlung mit Stammzellen erwogen werden. In einer externen randomisierten Studie führte eine Knieprothese mit anschließender konservativer Behandlung zu einer stärkeren Besserung als die konservative Behandlung allein, aber auch zu mehr schweren Nebenwirkungen.^[7] Ein beträchtlicher Teil der Patienten hat auch nach einem Gelenkersatz anhaltende Schmerzen.^[8] Manche Patienten erwägen deshalb vor einem Gelenkersatz eine Stammzelltherapie.

Wie werden Gelenkverletzungen festgestellt, und was übernehmen wir nicht selbst?

Gelenkverletzungen werden anhand der Vorgeschichte, einer körperlichen Untersuchung und der Bildgebung festgestellt. Physiotherapie, Arthroskopie und Gelenkoperationen bleiben bei Ihren behandelnden Ärztinnen, Ärzten und Fachkliniken. MRT, Arthro-MRT und CT führen wir selbst im Institut für Bildgebende Diagnostik im selben Gebäude durch.

Knochenmarkkonzentrat (BMC)

ANOVA IRM hat BMC bei Gelenkverletzungen bisher nicht in einer klinischen Studie geprüft. In einem externen Register von Patienten mit Kniearthrose, die mit Knochenmarkkonzentrat behandelt wurden, besserten sich Schmerz und Funktion, ohne Kontrollgruppe.^[3] In einer externen Fall-Kontroll-Studie mit 90 Patienten heilten alle Rotatorenmanschetten-Nähte, die mit Zellen aus dem Knochenmark ergänzt wurden, innerhalb von sechs Monaten, gegenüber 67 % ohne. Nach zehn Jahren waren 87 % gegenüber 44 % noch intakt.^[4] In einer kleinen externen placebokontrollierten Studie mit 25 Patienten mit Kniearthrose besserten sich beide Knie; ein Nutzen gegenüber Kochsalzlösung konnte noch nicht belegt werden.^[5] Nach unserer Kenntnis gibt es keine Phase-3-Studie mit BMC bei Gelenkverletzungen.

Was ist die Wirkhypothese hinter BMC bei Gelenkverletzungen?

Stammzellen können mit den Immunzellen kommunizieren, die die Entzündung antreiben, und sollen diese Überreaktion dämpfen. Labor- und präklinische Studien untersuchen, ob sie auch die Gewebereparatur anregen und dem Knorpelverlust entgegenwirken. In das Gelenk oder an die Sehne gegeben, soll BMC zuerst Entzündung und Schmerz verringern. Kommt das Gelenk in eine Ruhephase, kann die Reparatur von Knorpel und teilweise gerissenen Sehnen und Bändern folgen, unterstützt durch Physiotherapie.

Mesenchymale Stammzellen — Analogie

Studien mit kultivierten mesenchymalen Stammzellen, einem anderen Produkt als BMC, weisen in dieselbe Richtung. In einer kleinen externen Phase-1/2-Studie nach Teilentfernung des Meniskus folgten auf eine Injektion mesenchymaler Spender-Stammzellen bei einigen Patienten ein Nachwachsen des Meniskus und weniger Schmerzen.^[9] In einer weiteren kleinen externen Phase-1/2-Studie verbesserten in Kniegelenke mit Arthrose gegebene mesenchymale Stammzellen die Funktion und verringerten Knorpeldefekte.^[10]

Fragen Sie uns nach neuen Entwicklungen der BMC-Behandlung bei Gelenk- und Sportverletzungen.

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Für Gelenkverletzungen gibt es noch keinen ausgewerteten eigenen Datensatz. Wir beobachten, dass Schmerzen häufiger nachlassen, wenn eine Entzündung dahintersteht, etwa eine gereizte Sehne oder eine entzündete Gelenkschleimhaut. Stammzellen können eine Erkrankung wie Arthrose nicht heilen, und jede Besserung bleibt zeitlich begrenzt. Das ist Erfahrung, keine systematische Auswertung, und sagt Ihr Ergebnis nicht voraus.

Berichte einzelner Patienten sammelt unsere Seite mit Erfahrungsberichten; sie beschreiben Einzelfälle.

Was die veröffentlichte Evidenz zu Gelenkverletzungen noch nicht zeigt

• Studien mit Knochenmarkzellen bei Sehnen-, Band- und Knorpelverletzungen sind selten und meist klein.
• Die getesteten Zellprodukte wurden anders gewonnen und dosiert als BMC bei ANOVA IRM.
• In Deutschland und der EU ist keine stammzellbasierte Behandlung von Gelenkverletzungen zur zugelassenen Standardbehandlung geworden.

Das BMC, das wir an verletzte Gelenke, Sehnen und Bänder geben, ist ein Arzneimittel für neuartige Therapien. Das Hessische Landesamt für Gesundheit und Pflege (HLfGP) hat ANOVA IRM dafür eine Entnahmeerlaubnis (§ 20b AMG) und eine Herstellungserlaubnis (§ 13 AMG) erteilt und inspiziert die Einrichtung regelmäßig. Die Anwendung ist ein individueller Heilversuch, der eine vollständige Aufklärung und Ihre Einwilligung voraussetzt. Weil BMC nur bei unseren eigenen Patienten angewendet wird, ist keine Genehmigung nach § 4b, keine Zulassung nach § 21 und keine Genehmigung nach § 21a AMG nötig; siehe unsere Seite zum regulatorischen Status.

Fragen, die sich häufig als Nächstes stellen. Jede wird auf ihrer eigenen Seite ausführlich beantwortet.

• Wer sind wir?
• Ist ANOVA legal?
• Ist eine Stammzellentherapie sicher?
• Was ist BMC (Bone Marrow Concentrate)?
• Was sind Stammzellen?
• Was sollte ich fragen, wenn ich eine Stammzellbehandlung suche?
• Welche Erkrankungen behandeln wir?
• Gelenk- und Rückenschmerzen — Überblick
• Behandlungsmöglichkeiten bei Arthrose — Standard und neue Ansätze

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ANOVA IRM teilt sich die Räume in Offenbach mit zwei weiteren Einrichtungen im Eigentum von Dr. Stehling: dem Institut für Bildgebende Diagnostik (IBDO) mit MRT und CT und der VITUS PRIVATKLINIK Prof. Dr. Stehling GmbH. Weil die Bildgebung im selben Gebäude erfolgt, können Arthro-MRT, MRT mit Kontrastmittel und CT-gesteuerte Injektionen an Sehnen und Gelenke im Haus erfolgen. Siehe Diagnostik bei ANOVA IRM.

Allgemeine Literatur zu Gelenk- und Rückenschmerzen steht auf der Pillar-Seite, zur Arthrose auf der Arthrose-Seite und zum Knochenmark auf der BMC-Seite.

Gelenkverletzungen — Häufigkeit und Verlauf

• [1] Peat G, McCarney R, Croft P. Knee pain and osteoarthritis in older adults: a review of community burden and current use of primary health care. Ann Rheum Dis. 2001;60(2):91–97. doi:10.1136/ard.60.2.91. PMID: 11156538.
• [2] Lohmander LS, Englund PM, Dahl LL, et al. The long-term consequence of anterior cruciate ligament and meniscus injuries: osteoarthritis. Am J Sports Med. 2007;35(10):1756–1769. doi:10.1177/0363546507307396. PMID: 17761605.

Knochenmarkkonzentrat an Gelenken und Sehnen

• [3] Centeno C, Pitts J, Al-Sayegh H, et al. Efficacy of autologous bone marrow concentrate for knee osteoarthritis with and without adipose graft. Biomed Res Int. 2014;2014:370621. doi:10.1155/2014/370621. PMID: 25276781.
• [4] Hernigou P, Flouzat Lachaniette CH, Delambre J, et al. Biologic augmentation of rotator cuff repair with mesenchymal stem cells during arthroscopy improves healing and prevents further tears: a case-controlled study. Int Orthop. 2014;38(9):1811–1818. doi:10.1007/s00264-014-2391-1. PMID: 24913770.
• [5] Shapiro SA, Kazmerchak SE, Heckman MG, et al. A prospective, single-blind, placebo-controlled trial of bone marrow aspirate concentrate for knee osteoarthritis. Am J Sports Med. 2017;45(1):82–90. doi:10.1177/0363546516662455. PMID: 27566242.

Standardtherapie: Kortison und Gelenkersatz

• [6] McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Effect of intra-articular triamcinolone vs saline on knee cartilage volume and pain in patients with knee osteoarthritis: a randomized clinical trial. JAMA. 2017;317(19):1967–1975. doi:10.1001/jama.2017.5283. PMID: 28510679.
• [7] Skou ST, Roos EM, Laursen MB, et al. A randomized, controlled trial of total knee replacement. N Engl J Med. 2015;373(17):1597–1606. doi:10.1056/NEJMoa1505467. PMID: 26488691.
• [8] Wylde V, Hewlett S, Learmonth ID, et al. Persistent pain after joint replacement: prevalence, sensory qualities, and postoperative determinants. Pain. 2011;152(3):566–572. doi:10.1016/j.pain.2010.11.023. PMID: 21239114.

Mesenchymale Stammzellen — Analogie, nicht BMC selbst

• [9] Vangsness CT Jr, Farr J 2nd, Boyd J, et al. Adult human mesenchymal stem cells delivered via intra-articular injection to the knee following partial medial meniscectomy: a randomized, double-blind, controlled study. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(2):90–98. doi:10.2106/JBJS.M.00058. PMID: 24430407.
• [10] Jo CH, Lee YG, Shin WH, et al. Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoarthritis of the knee: a proof-of-concept clinical trial. Stem Cells. 2014;32(5):1254–1266. doi:10.1002/stem.1634. PMID: 24449146.