Das ANOVA MS-Behandlungsprogramm mit
MSC-Sekretom Deutschland

Sie haben schon viel versucht. Vielleicht hat man Ihnen gesagt, man könne nichts mehr tun. Wir hören zuerst zu, untersuchen gründlich und sagen Ihnen dann ehrlich, ob eine stammzellbasierte Therapie, eines unserer Programme oder eine andere Möglichkeit für Sie infrage kommt. Jede Möglichkeit besprechen wir als Ergänzung zu Ihrer bisherigen Behandlung, nie als Ersatz.

Multiple Sklerose (MS), auch Encephalomyelitis disseminata genannt, ist eine Erkrankung des zentralen Nervensystems. Das Immunsystem greift die Myelinscheide an, die Schutzschicht um die Nervenfasern, die von Zellen namens Oligodendrozyten gebildet wird und wie die Isolierung eines Kabels wirkt. Wird sie geschädigt, kann die Signalübertragung der Nerven gestört sein, und die Beschwerden unterscheiden sich von Mensch zu Mensch stark.

Ärztlich unterschieden werden mehrere Verlaufsformen: schubförmig remittierende MS (RRMS), sekundär progrediente MS (SPMS), primär progrediente MS (PPMS) sowie ein erstes Ereignis, das klinisch isoliertes Syndrom (CIS) genannt wird. Die Diagnose stützt sich auf die klinische Untersuchung, das MRT von Gehirn und Rückenmark und, wenn nötig, die Untersuchung des Nervenwassers. Der Grad der Beeinträchtigung wird meist mit der Expanded Disability Status Scale (EDSS) erfasst. Bisher ist keine Heilung für Multiple Sklerose bekannt.

Häufige Beschwerden sind Taubheitsgefühl oder Schwäche in den Gliedmaßen, unsicherer Gang und Zittern, Sehverlust oder Schmerzen bei Augenbewegungen, Doppelt- oder verschwommenes Sehen, Müdigkeit, Schwindel, Sprachstörungen sowie Blasen- und Darmbeschwerden.

Mehr Details finden Sie unten in unserem wissenschaftlichen Abschnitt zu Multipler Sklerose.

Bei ANOVA IRM in Offenbach bieten wir ein Programm für Menschen mit MS an, zusätzlich zu ihrer etablierten Behandlung. Unser Ziel ist es, das Fortschreiten durch Beeinflussung der Entzündungsaktivität zu verlangsamen; ob sich das Nervensystem darüber hinaus in nennenswertem Maß erholt, ist eine Frage, an der die Forschung noch arbeitet. Das Programm ruht auf vier Bausteinen — autologes Sekretom mesenchymaler Stammzellen (MSEC), TUDCA, senolytische Therapie und Darmmikrobiom-Unterstützung — sowie, wo sinnvoll, HAL robotisches Exoskelett-Training als optionale Ergänzung. Wie in unserem ALS-Programm gilt: Kein einzelner Mechanismus ist bewiesen, deshalb stützt sich die Behandlung auf die beste verfügbare Evidenz über mehrere biologische Wege hinweg statt auf einen einzigen.

Stammzellen wirken vermutlich vor allem über lösliche Faktoren, die zusammen Sekretom genannt werden. Bei MS treibt eine überschießende Immunaktivität den Angriff auf das Myelin an, und Entzündung im Nervensystem hält ihn aufrecht. MSEC soll diese Entzündungsaktivität möglicherweise beeinflussen und dem Gewebe damit Raum zur Erholung geben. Die übrigen Bausteine des Programms sind weitere Wege, über die wir versuchen, auf die Erkrankung einzuwirken.

ANOVA IRM hat MSEC bisher nicht in einer klinischen Studie geprüft. Den aktuellen Stand der Forschung beschreibt Layer 3.

Die Signalmoleküle, die die eigenen mesenchymalen Stromazellen freisetzen, intrathekal in das Nervenwasser gegeben. Labor- und Tierstudien legen nahe, dass sie Immunaktivität, Entzündungssignale und reparaturbezogene Vorgänge beeinflussen könnten. Kleine externe klinische Studien mit MSC-Produkten, die mit MSEC verwandt sind, bei MS fasst Layer 3 zusammen.

Eine natürlich vorkommende Gallensäure, die auf mögliche neuroprotektive Effekte hin untersucht wird; die Evidenz und warum wir sie weiterhin einsetzen, stehen in Layer 3. Sie wird individuell als Rezepturarzneimittel verordnet und ist kein zugelassenes MS-Arzneimittel.

Soll seneszente (biologisch gealterte) Zellen verringern, die entzündungsfördernde Signalstoffe freisetzen. Bei MS wurden seneszente Gliazellen in Läsionen beschrieben; die Evidenz ist präklinisch und translational. Kein senolytischer Wirkstoff ist für MS zugelassen, und einzelne Substanzen nennen wir auf dieser Website nicht.

Untersuchung der Darm-Hirn-Achse, mit individueller Ernährungs- oder Probiotikaberatung, wo es klinisch sinnvoll ist. Externe Studien berichten Unterschiede im Darmmikrobiom von Menschen mit MS; dass eine Veränderung des Mikrobioms den Krankheitsverlauf beeinflusst, ist durch klinische Studien nicht belegt.

Ein robotisches Bein-Exoskelett, das von den eigenen Restsignalen der Muskulatur gesteuert wird. In einer kleinen externen Vorher-Nachher-Studie mit 13 Personen mit MS verbesserten sich nach einem zweimonatigen Kurs Schrittlänge, Kniebeweglichkeit und EDSS-Werte. Eine Kontrollgruppe gab es nicht.^[23] Eine systematische externe Übersicht beschreibt das HAL-Gangtraining bei neurologischen Erkrankungen.^[24] Es ist eine optionale Ergänzung für gehfähige Patientinnen und Patienten, kein Ersatz für die Bausteine darüber.

Welche Untersuchungen dienen der MS-Diagnose?

Das MRT von Gehirn und Rückenmark ist die zentrale Bildgebung bei MS; Kontrastmittel zeigt, welche Herde derzeit entzündet sind. Die Diagnose folgt den McDonald-Kriterien und, wenn nötig, der Untersuchung des Nervenwassers auf oligoklonale Banden; evozierte Potenziale und Blutuntersuchungen zum Ausschluss anderer Ursachen können hinzukommen. Der Grad der Beeinträchtigung wird mit dem EDSS erfasst.

Was prüfen wir vor der MS-Behandlung bei ANOVA IRM?

Vor jeder Behandlungsentscheidung sehen wir uns Ihre neurologischen Befunde an, Ihre MRT-Bilder und -Berichte, Ihren EDSS-Wert und Ihre laufende verlaufsmodifizierende Therapie. Wo es sinnvoll ist, ergänzen wir die Analyse des Darmmikrobioms.

• Standard: ein MRT der Bauchwand zum Ausschluss einer Hernie vor der Liposuktion, höchstens vier Wochen vorher. Es kann zu Hause oder bei ANOVA IRM erfolgen.
• Optional: CT-Unterstützung bei der intrathekalen Anwendung in der ANOVA IRM, während der Gabe.
• Optional: weitere MRT-Untersuchungen mit oder ohne Kontrastmittel, wenn Ihre MS-Situation es erfordert — etwa zur Beurteilung der Herdaktivität oder zur Kontrolle eines anderen Befundes.

Die Bildgebung kann im Haus erfolgen. Den vollständigen diagnostischen Ablauf beschreibt unsere Seite zur Diagnostik.

Dr. mult. Stehling und ANOVA IRM behandeln seit 2016 Menschen mit neurologischen und neurodegenerativen Erkrankungen, bisher 188. Davon hatten 38 Multiple Sklerose; die erste Person mit dieser Erkrankung haben wir 2016 behandelt (Stand Oktober 2026).

ANOVA IRM stellt MSEC seit 2018 im eigenen Haus in Offenbach her. Warum eine autologe Gewebezubereitung, die nur für eigene Patientinnen und Patienten verwendet wird, keine Arzneimittelzulassung benötigt, erklärt unsere Seite zum regulatorischen Status. Die Standardtherapie steht an erster Stelle: verlaufsmodifizierende Therapien, Physiotherapie, Rehabilitation und symptomorientierte Behandlung bleiben die Grundlage, MSEC kommt ergänzend hinzu.

Die Erstbewertung kann aus der Ferne beginnen, per Telefon oder Video, ohne Anreise nach Deutschland. Die Behandlung selbst erfordert einen Besuch in Offenbach am Main, weniger als 20 Minuten vom Flughafen Frankfurt entfernt. Vor jeder Behandlungsentscheidung erhalten Sie einen individuellen schriftlichen Kostenvoranschlag.

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In diesem Abschnitt finden Sie alles zur Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) bei ANOVA IRM: wer infrage kommt, den Ablauf Schritt für Schritt und die Kosten.

1. 01
   Erstbewertung

   Aus der Ferne, per Telefon oder Video — in der Regel 2 Wochen bis einige Monate

2. 02
   Vorabscreening

   Im Heimatland, um eine unnötige Anreise zu vermeiden

3. 03
   Erster Besuch — Blutuntersuchung und Gewebeentnahme

   Zweitägiger ambulanter Aufenthalt in Offenbach: zuerst die Blutuntersuchung, dann — bei unauffälligen Werten — die Mini-Liposuktion in kurzer Sedierung

4. 04
   Herstellung und Qualitätskontrolle

   Etwa 4 Wochen; ergibt 10 Dosen je Produktionszyklus

5. 05
   Lagerung

   Bis zu 2 Jahre, dadurch ist ein längerer persönlicher Behandlungsplan möglich

6. 06
   Anwendungsschema

   Patientenindividuell: zwei Dosen zu Beginn, danach eine Dosis alle 4–6 Wochen oder zwei Dosen alle 3 Monate

Wir behandeln Menschen mit MS im frühen bis mittleren Stadium, bei denen die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt das Nutzen-Risiko-Verhältnis als tragfähig einschätzt. Jeder Behandlungsempfehlung geht eine vollständige klinische Bewertung voraus. Infrage kommen können Menschen mit:

• Multipler Sklerose im frühen bis mittleren Stadium
• schubförmig remittierender, primär progredienter oder sekundär progredienter MS, sofern medizinisch sinnvoll
• anhaltenden MS-Beschwerden, funktionellen Einschränkungen oder Krankheitsaktivität trotz Standardversorgung
• medizinischer Eignung für eine leichte Sedierung und die Fettgewebeentnahme per Mini-Liposuktion
• der Fähigkeit, eigenständig und im Liegen beschwerdefrei zu atmen
• der Möglichkeit, für Bewertung und Behandlung nach Offenbach zu reisen

Eine Anfrage zur Bewertung bedeutet nicht, dass eine Behandlung angeboten wird.

Welche Kontraindikationen gibt es bei der MS-Behandlung?

Unsere Behandlungen sind experimentell. Wir behandeln nur Menschen, bei denen wir nach ärztlicher Beurteilung das Nutzen-Risiko-Verhältnis als tragfähig ansehen.

Gilt für alle ANOVA-Behandlungen:

• aktive Krebserkrankung in den letzten zwei Jahren
• Minderjährigkeit
• Schwangerschaft oder Stillzeit
• aktive Infektionskrankheit (Hepatitis A, B, C, HIV, Syphilis oder andere)

Speziell bei MS:

• keine eigenständige Atmung oder Beatmungspflicht
• Atemnot in Rückenlage
• Dysphagie (ausgeprägte Schluckstörung)
• psychiatrische Erkrankung, die Einwilligung oder Mitarbeit verhindert

Welches Screening ist vor der Anreise zur MS-Behandlung nötig?

Vor der Anreise hilft ein Vorabscreening im Heimatland — in der Regel eine Blutuntersuchung auf medizinische oder infektiologische Faktoren, die einer Behandlung entgegenstehen —, eine unnötige Reise zu vermeiden.

Was passiert bei Ihrem ersten MS-Besuch in Offenbach?

Der erste Behandlungsbesuch dauert etwa zwei Tage in Offenbach und erfolgt ambulant. Er beginnt mit der Blutuntersuchung in der ANOVA IRM; sind die Werte unauffällig, wird in kurzer Sedierung eine kleine Menge Bauchfett per Mini-Liposuktion entnommen. Von diesem Zeitpunkt bis zur ersten Sekretom-Anwendung vergehen in der Regel vier bis sechs Wochen.

Wie wird Ihr MSEC für die MS-Behandlung hergestellt und geprüft?

Aus dem entnommenen Gewebe werden mesenchymale Stromazellen isoliert und unter kontrollierten Bedingungen im eigenen Haus in Offenbach vermehrt, unter behördlicher Erlaubnis und behördlich inspizierter guter fachlicher Praxis (GFP). Aus diesen Zellen entsteht Ihr MSEC-Präparat — die Signalmoleküle, die sie freisetzen, nicht die lebenden Zellen. Herstellung und Qualitätskontrolle dauern etwa vier Wochen und ergeben 10 Dosen je Produktionszyklus. Jede Patientencharge wird mit Methoden geprüft, die nach Europäischem Arzneibuch (Ph. Eur.) und GMP validiert sind, und nach einem dokumentierten Verfahren freigegeben; das freigegebene Sekretom wird bei −80 °C gelagert und ist bis zu zwei Jahre haltbar.

Wie oft wird MSEC bei MS angewendet?

MS ist eine chronische Erkrankung, die häufig im Lauf der Zeit fortschreitet, und bisher gibt es keine Heilung. Wir empfehlen deshalb statt einer einmaligen Anwendung eine längerfristige Behandlung mit allen 10 hergestellten Dosen; siehe die Übersicht oben.

Das Schema wird patientenindividuell festgelegt, zum Beispiel:

• Zu Beginn: zwei intrathekale Dosen.
• Wenn Sie in der Nähe wohnen: eine MSEC-Dosis alle 4 bis 6 Wochen.
• Wenn Sie weiter entfernt wohnen: eine Doppeldosis alle 3 Monate — etwa fünf Besuche über 15 Monate für die 10 hergestellten Dosen.
• Standardweg bei MS: intrathekal, per Lumbalpunktion in das Nervenwasser. Das soll das Sekretom näher an Rückenmark und Gehirn bringen als eine Infusion in den Blutkreislauf, die die Blut-Hirn-Schranke überwinden müsste.
• Patientenindividuelle Alternative: intravenös, wenn Sie das ausdrücklich wünschen oder eine systemische Gabe medizinisch notwendig ist.

Intrathekale Anwendungen sind Standardeingriffe, wenn sie von erfahrenen Ärztinnen und Ärzten durchgeführt werden; wo die Anatomie es erfordert, nutzt ANOVA IRM die CT-Unterstützung der eigenen Radiologie. Die Nutzen-Risiko-Abwägung der intrathekalen Anwendung steht auf einer eigenen Seite.

Eine MSEC-Behandlung kostet je nach Zahl der Dosen (drei bis zehn) etwa 20.000 bis 36.000 Euro und erfordert einen zweitägigen Besuch zur Gewebeentnahme, gefolgt von weiteren Besuchen. Sie wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. Das Basispaket — die Mini-Liposuktion und die ersten drei MSEC-Dosen — kostet etwa 20.000 Euro; jede weitere Dosis wird einzeln mit etwa 2.250 bis 2.350 Euro berechnet, je nach Anwendungsweg. Da wir bei einer chronischen Erkrankung wie MS empfehlen, alle 10 Dosen über einen längeren Zeitraum zu nutzen, liegen die meisten Behandlungspläne am oberen Ende dieser Spanne. Die Gesamtsumme hängt außerdem von zusätzlichen Untersuchungen, der Diagnostik und Ihren Wünschen zur Sedierung ab. Vor jeder Behandlungsentscheidung erhalten Sie einen individuellen schriftlichen Kostenvoranschlag. Was die Kosten einer Stammzellbehandlung allgemein bestimmt, erklären wir in unserem Blogbeitrag zu den Kosten (auf Englisch). Reise, Unterkunft und weitere persönliche Ausgaben kommen hinzu. Eine MSEC-Behandlung bei MS wird in der Regel selbst gezahlt; Sie können bei Ihrer Versicherung dennoch nach einer möglichen Erstattung fragen. Alle Preise können sich ändern.

Da MS eine chronische Erkrankung ist, kann eine Doppel-Liposuktion empfohlen werden: Sie ergibt 20 Dosen, die aus einer einzigen Entnahme über die derzeitige Haltbarkeit von zwei Jahren genutzt werden können. Die Kosten sind entsprechend höher und stehen in Ihrem individuellen Kostenvoranschlag.

Warum hängen die Kosten der MS-Behandlung vom Anwendungsweg ab?

Alle Behandlungen bei ANOVA IRM werden nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet; innerhalb der Spanne richten sich die Kosten vor allem nach dem Anwendungsweg. Bei MS wenden wir MSEC hauptsächlich intrathekal an, weil es dort nach unserer Einschätzung am ehesten wirken kann: Das Nervenwasser ist ein kleines, geschlossenes Kompartiment in direktem Kontakt mit Rückenmark und Gehirn. Intravenös wenden wir nur an, wenn Sie das ausdrücklich wünschen oder eine systemische Gabe medizinisch notwendig ist. Die genauen Kosten Ihres Behandlungsplans stehen in Ihrem individuellen schriftlichen Kostenvoranschlag.

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An der MS sind mehrere Mechanismen beteiligt: Fehlsteuerung des Immunsystems, Neuroinflammation, Schädigung des Myelins und mögliche Schäden an den Axonen selbst. Diese Vorgänge tragen zum Angriff auf die Myelinscheide bei, was die Signalübertragung der Nerven stören kann.^[2],^[3]

Unterschieden werden die schubförmig remittierende MS (RRMS), die sekundär progrediente MS (SPMS) und die primär progrediente MS (PPMS); ein erstes demyelinisierendes Ereignis heißt klinisch isoliertes Syndrom (CIS). Die Diagnose folgt den McDonald-Kriterien, die eine örtliche und eine zeitliche Streuung verlangen. Das MRT mit Gadolinium zeigt bei aktiver Entzündung Kontrastmittel aufnehmende Herde, daneben T2- und FLAIR-Herde an typischen Stellen — periventrikulär, juxtakortikal, infratentoriell und spinal. Die Liquoruntersuchung sucht nach oligoklonalen Banden und einem erhöhten IgG-Index; evozierte Potenziale (visuell, somatosensorisch, motorisch) und die optische Kohärenztomografie können ergänzen. Der Grad der Beeinträchtigung wird mit dem EDSS erfasst, und Neurofilament (NfL) wird als Marker neuroaxonaler Schädigung untersucht.

Die wissenschaftliche Forschung zu stammzellbasierten Therapien bei MS hat Immunmodulation, Neuroinflammation, den Schutz des betroffenen Nervengewebes, das Zellüberleben sowie reparaturbezogene Signalwege, Remyelinisierung und die Unterstützung geschädigter Axone untersucht.^[2],^[11]

Wodurch entsteht MS, und welche Risikofaktoren gibt es?

Die Ursachen der MS sind unbekannt. Das Immunsystem greift körpereigenes Gewebe an, in diesem Fall die Nervenfasern; angenommen wird ein Zusammenspiel von Umweltfaktoren und genetischer Veranlagung. Als zugrunde liegender Mechanismus gilt entweder die Zerstörung durch das Immunsystem oder ein Versagen der myelinbildenden Zellen.

• Alter: MS kann in jedem Alter auftreten, beginnt aber häufig zwischen 20 und 40 Jahren.
• Geschlecht: Frauen entwickeln schubförmige MS zwei- bis dreimal häufiger als Männer.
• Familiäre Vorbelastung: Das Risiko ist erhöht, wenn Eltern oder Geschwister MS haben.
• Bestimmte Virusinfektionen: Manche Viren, etwa Epstein-Barr, wurden mit MS in Verbindung gebracht.
• Herkunft: Weiße haben ein höheres Risiko, Menschen asiatischer, afrikanischer oder indigener Abstammung ein geringeres.
• Vitamin D: Niedrige Vitamin-D-Spiegel oder wenig Sonnenlicht gehen mit einem höheren Risiko einher.

Was treibt das Fortschreiten der MS an?

Die Ursache der MS ist unbekannt, und die Treiber des Fortschreitens sind eine eigene Frage. Entzündliche Angriffe von Immunzellen auf die Myelinscheide schädigen die Nervenfasern. Im Lauf der Zeit tragen Vorgänge im Nervensystem selbst — darunter die Aktivierung von Gliazellen und der Verlust von Axonen — unabhängig von Schüben zum Fortschreiten bei.^[2],^[3]

Genau darauf zielt unser Programm — auf den Verlauf, nicht auf die Ursache, und es ist keine Heilung.

Verlaufsmodifizierende Therapien (DMT) sind die Grundlage der MS-Behandlung. Sie wirken über Immunsuppression oder Immunmodulation und werden mit Schubtherapie, Physiotherapie, Rehabilitation, Muskelrelaxanzien einschließlich Cannabinoiden und symptomorientierter Versorgung kombiniert. Sie können die entzündliche Krankheitsaktivität verringern, das Fortschreiten verlangsamen, Schübe behandeln und die Lebensqualität unterstützen. Verlorene neurologische Funktion stellen sie oft nicht vollständig wieder her, und bereits entstandenen Schaden reparieren sie nicht. Genau diese Lücke untersucht die MSEC-Forschung; sie ersetzt die Standardversorgung nicht.

Wie wird MS diagnostiziert, und was machen wir selbst nicht?

Die Diagnose der MS stellen Neurologinnen und Neurologen, nicht wir. Zur Standarddiagnostik gehören die klinische Untersuchung, das MRT von Gehirn und Rückenmark mit Kontrastmittel, die Untersuchung des Nervenwassers auf oligoklonale Banden, bei Bedarf evozierte Potenziale sowie Blutuntersuchungen zum Ausschluss anderer Ursachen. Die Beurteilung folgt den McDonald-Kriterien, der Grad der Beeinträchtigung wird mit dem EDSS erfasst.

Was wir selbst durchführen, ist die Bildgebung: MRT mit oder ohne Kontrastmittel sowie die CT-Unterstützung bei einer intrathekalen Anwendung. Sie erfolgt im Prof. Dr. Stehling Institut für Bildgebende Diagnostik GmbH im selben Gebäude, das ebenfalls Dr. Stehling gehört. Lumbalpunktionen zur Diagnostik, evozierte Potenziale und die neurologische Diagnosestellung selbst führen wir nicht durch; bringen Sie diese Befunde bitte von Ihrer Neurologin oder Ihrem Neurologen mit.

Experimenteller Ansatz: autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation (aHSCT)

Die autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation (aHSCT) ist eine intensive Behandlung der MS. Zuerst werden die eigenen Blutstammzellen der Patientin oder des Patienten entnommen und eingelagert. Danach zerstört eine hoch dosierte Chemotherapie, mit oder ohne Antithymozytenglobulin, das Immunsystem weitgehend. Die eingelagerten Stammzellen werden zurückgegeben, und das Immunsystem baut sich teilweise neu auf. In einer kleinen externen randomisierten Phase-2-Studie bei schubförmiger MS schritt die Behinderung nach aHSCT seltener fort als unter fortgesetzter medikamentöser Therapie ^[26]. In externen Beobachtungsstudien hatten viele ausgewählte Patienten über Jahre keine Krankheitsaktivität ^[27],^[28]. Externe randomisierte Phase-3-Studien wie BEAT-MS und RAM-MS laufen noch. Europäische Fachgesellschaften sehen die aHSCT bei hochaktiver schubförmiger MS vor, wenn hochwirksame Medikamente versagt haben ^[29]. Die aHSCT ist ein ärztliches Verfahren und kein Arzneimittel; sie hat deshalb weder in Deutschland noch anderswo eine Zulassung für MS. In Deutschland wird sie in spezialisierten Zentren durchgeführt, und die Kostenübernahme muss im Einzelfall geklärt werden ^[30]. In einer frühen externen Kohorte starben 2,8 % der Patienten an der Behandlung, in neueren Kohorten 0 % bis 1,4 % ^[27],^[28],^[31],^[32].

ANOVA IRM bietet die aHSCT nicht an, weil die Behandlung ein Sterberisiko hat und Patienten nach ihr gestorben sind ^[27],^[33],^[34].

MSC-Sekretom (MSEC)

ANOVA IRM hat MSEC bisher nicht in einer klinischen Studie geprüft. Moderne stammzellbasierte Konzepte bei MS beruhen nicht darauf, geschädigte Nervenzellen zu ersetzen. Die Forschung richtet sich auf mesenchymale Stromazellen und die Moleküle, die sie freisetzen und die mit umliegenden Zellen und Geweben kommunizieren können — oft als parakrine Signalgebung beschrieben.^[1],^[4],^[10]

Das Sekretom mesenchymaler Stammzellen, kurz MSC-Sekretom, heißt auch Sekretom mesenchymaler Stromazellen. Mesenchymale Stammzellen und mesenchymale Stromazellen sind zwei Namen für dieselben Zellen (MSC); die International Society for Cell & Gene Therapy empfiehlt „Stromazellen“ für im Labor vermehrte Zellen. MSEC ist daher ein Sekretom mesenchymaler Stromazellen aus Ihren eigenen Zellen.

Stammzellen und ihr Sekretom können mit Immunzellen kommunizieren, die an Entzündungen beteiligt sind.^[9] Bei MS ist das bedeutsam, weil eine überschießende Immunaktivität zum Angriff auf das Myelin beiträgt. Das Sekretom enthält Wachstumsfaktoren, Zytokine, Proteine, miRNA, Exosomen und Mikrovesikel.^[12],^[13]

Kleine externe Phase-1- und Phase-2-Studien mit MSC-Produkten bei MS haben vor allem die Verträglichkeit untersucht und diese als akzeptabel beschrieben.^[5],^[6] In einer randomisierten placebokontrollierten Phase-2-Studie konnte ein klinischer Vorteil noch nicht belegt werden.^[7]

In diesen kleinen frühen Studien wurden unter anderem weniger Entzündung, ein besseres Sehvermögen, kürzere Reaktionszeiten und ein größerer Sehnervquerschnitt beobachtet. Hinzu kamen weniger neue Läsionen, eine kleinere Läsionsfläche und geringere Rückfallraten im Vergleich zu Patientinnen und Patienten mit rein entzündungshemmender Medikation.^[5],^[6],^[8] Das sind Beobachtungen aus kleinen frühen Studien, kein Wirksamkeitsnachweis; schwerwiegende Nebenwirkungen wurden darin nicht berichtet.

Wie lautet die Wirkhypothese hinter dem MSC-Sekretom bei MS?

Bei MS treibt eine überschießende Immunaktivität den Angriff auf die Myelinscheide an, und Gliazellen halten die Entzündung im Nervensystem aufrecht. Die Hypothese ist, dass die löslichen Faktoren des Sekretoms dieses Umfeld beeinflussen: Immunaktivität, Entzündungssignale und das Überleben der beteiligten Zellen.^[1],^[10],^[12],^[13]

Eine Einschränkung gehört dazu: Die Ursache der MS bleibt unbekannt. Unser Ziel ist, das Fortschreiten zu verlangsamen, nicht die Erkrankung zu heilen.

TUDCA

TUDCA ist eine natürlich vorkommende Gallensäure, die auf neuroprotektive Eigenschaften hin untersucht wird, darunter die Stabilisierung mitochondrialer Membranen, die Verringerung von oxidativem Stress und entzündungshemmende Effekte. Bei MS wurden im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen veränderte Gallensäure-Metaboliten im Blut beschrieben, am deutlichsten bei progredienten Formen; zudem wurden Gallensäure-Rezeptoren in MS-Läsionen nachgewiesen.^[14]

Eine externe randomisierte doppelblinde Studie zur TUDCA-Gabe bei progredienter MS (59 Teilnehmende, 16 Wochen) fand keine Unterschiede bei den Nebenwirkungen gegenüber Placebo. Sie zeigte die erwarteten Veränderungen im Gallensäurestoffwechsel; klinische Werte und Biomarker unterschieden sich nicht. Sie war nicht darauf angelegt, die klinische Wirksamkeit zu prüfen; ob TUDCA den Verlauf der MS verändert, bleibt daher offen.^[15]

Warum verwenden wir TUDCA trotzdem? Sprechen Sie mit uns.

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Zelluläre Seneszenz und Senolytika

Seneszente Zellen teilen sich nicht mehr, setzen aber weiter entzündungsfördernde Signalstoffe frei; ihre Anhäufung wird mit chronischer Entzündung und gestörter Geweberegeneration in Verbindung gebracht. Bei MS wurden seneszente Gliazellen einschließlich Mikroglia in Läsionen nachgewiesen; die Hypothese ist, dass sie chronische Neuroinflammation, eine gestörte Beseitigung von Myelintrümmern und das Ausbleiben der Remyelinisierung begünstigen, besonders bei progredienter MS.^[16],^[17],^[18]

Mehrere externe Übersichtsarbeiten schlagen senolytische und senomorphe Wirkstoffe als mögliche Ergänzung zu immunmodulierenden und remyelinisierungsfördernden Therapien vor. Kein senolytischer Wirkstoff hat eine MS-spezifische klinische Studie abgeschlossen; die Evidenz ist präklinisch und translational.^[16],^[19]

Darmmikrobiom

Die Darm-Hirn-Achse gehört zu den weiter entwickelten Feldern der MS-Forschung. Externe Studien berichten eine Dysbiose des Darmmikrobioms bei Menschen mit MS im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen, darunter große Verbundstudien mit reproduzierbaren mikrobiellen Signaturen.^[20],^[21]

Eine externe Zwillingsstudie übertrug 2025 Darmbakterien auf keimfreie Mäuse. Bakterien des an MS erkrankten Zwillings konnten eine MS-ähnliche Erkrankung auslösen, Bakterien des gesunden Zwillings nicht.^[22] ANOVA IRM bietet die Mikrobiom-Analyse als Teil der individuellen Beurteilung an; daraus können Ernährungs- oder Probiotikastrategien abgeleitet werden. Die Befunde in diesem Feld sind häufiger assoziativ als mechanistisch, und kein Probiotikum und keine Ernährungsform ist als MS-Behandlung etabliert.

HAL robotisches Exoskelett-Training

HAL ist ein tragbares Exoskelett, das von den eigenen Restsignalen der Muskulatur gesteuert wird. In einer kleinen externen Vorher-Nachher-Studie mit 13 Personen mit MS verbesserten sich nach einem zweimonatigen Kurs Schrittlänge, Kniebeweglichkeit und EDSS-Werte, ohne Kontrollgruppe.^[23] Eine systematische externe Übersicht beschreibt den Einsatz beim Gangtraining bei neurologischen Erkrankungen.^[24] Die Evidenz ist vorläufig. HAL adressiert Gang und Gleichgewicht, nicht den Krankheitsprozess.

Sprechen Sie mit uns über aktuelle Änderungen oder Ergänzungen der Programme. Für verschiedene Erkrankungen bietet ANOVA IRM zusätzlich Infusionstherapien an.

Für MS liegt uns noch keine ausgewertete eigene Datenreihe vor. Wir beobachten die Patientinnen und Patienten, die wir behandeln; die Monitoringdaten ergänzen wir hier, sobald die Auswertung abgeschlossen ist. Was wir zu MSEC bei MS sagen können, stützt sich daher auf die veröffentlichte Literatur und auf die oben beschriebene Begründung. Einzelne Berichte von Patientinnen und Patienten sammeln wir in unseren Erfahrungsberichten; sie sind persönliche Schilderungen, keine Ergebnisdaten.

Die stammzellbasierte Therapie bei MS bleibt experimentell, und die Ergebnisse unterscheiden sich von Mensch zu Mensch. Behandlungsziele werden individuell besprochen und sind nicht als zugesagte Ergebnisse zu verstehen. Mögliche Ziele oder Beobachtungsbereiche sind Immunmodulation und Entzündungsaktivität, der Schutz von Nervengewebe und das Zellüberleben, neue Herde oder Schubaktivität sowie sehbezogene Messwerte, Beschwerden und Lebensqualität. Die Reparatur geschädigten Gewebes ist das, worauf die Forschung in diesem Feld hofft; versprechen können wir sie heute nicht.

Eine Behandlung kann Remyelinisierung, Stabilisierung der Erkrankung, Besserung von Beschwerden, weniger Schübe oder die Rückbildung bestehender neurologischer Schäden nicht garantieren.

Was ist das realistische Behandlungsziel bei MS?

Das Hauptziel der heutigen Therapien bei neurodegenerativen Erkrankungen ist, das Fortschreiten zu verlangsamen, nicht bereits entstandenen Schaden rückgängig zu machen. Das gilt für etablierte MS-Therapien ebenso wie für MSEC. Bei MS können sich einzelne Beschwerden unter Behandlung bessern, besonders in Phasen geringerer Entzündungsaktivität; das Verlangsamen des Verlaufs bleibt jedoch das zentrale Ziel.

Die heutigen Behandlungsmöglichkeiten lassen sich als Brücke verstehen: So viel Funktion wie möglich erhalten, während die Forschung weitergeht. Die MS-Forschung geht weiter, auch gestützt auf KI-Werkzeuge, die bei der Suche nach Biomarkern, der Vorhersage des Verlaufs und der Arzneimittelentwicklung eingesetzt werden. Ein Datum für eine Heilung kann niemand seriös versprechen.

MSEC ist eine autologe Gewebezubereitung. ANOVA IRM stellt sie unter einer Entnahmeerlaubnis nach § 20b AMG und einer Be- und Verarbeitungserlaubnis nach § 20c AMG her, erteilt und regelmäßig inspiziert durch das Hessische Landesamt für Gesundheit und Pflege (HLfGP). Der individuelle Heilversuch betrifft allein die Anwendung und setzt vollständige Aufklärung und Einwilligung voraus. Da das Produkt ausschließlich für eigene Patientinnen und Patienten verwendet wird, sind weder eine Genehmigung nach § 4b noch eine Zulassung nach § 21 noch eine Genehmigung nach § 21a AMG erforderlich. Die vollständige Herleitung steht auf unserer Seite zum regulatorischen Status.

Fragen, die sich häufig als Nächstes stellen. Jede wird auf ihrer eigenen Seite ausführlich beantwortet.

• Wer sind wir?
• Ist ANOVA legal?
• Ist eine Stammzellentherapie sicher?
• Was ist MSC-Sekretom (MSEC)?
• Was ist BMC (Bone Marrow Concentrate)?
• Was sind Stammzellen?
• Was sollte ich fragen, wenn ich eine Stammzellbehandlung suche?
• Welche Erkrankungen behandeln wir?
• Nutzen-Risiko-Abwägung der intrathekalen Anwendung
• Passiert das Sekretom die Blut-Hirn-Schranke?
• HAL robotisches Exoskelett-Training
• Multiple Sclerosis: How Stem Cells Could Help (englisch)
• Das ANOVA ALS/MND-Programm

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ANOVA IRM teilt sich die Räume in Offenbach mit zwei weiteren Einrichtungen im Eigentum von Dr. Stehling: dem Institut für Bildgebende Diagnostik (IBDO) mit MRT und CT sowie der VITUS PRIVATKLINIK Prof. Dr. Stehling GmbH. Weil die Bildgebung im selben Gebäude erfolgt, kann die krankheitsbezogene Diagnostik — einschließlich CT-gesteuerter Eingriffe — im Haus durchgeführt werden statt ausgelagert. Siehe Diagnostik bei ANOVA IRM.

• [1] Caplan AI. Adult mesenchymal stem cells for tissue engineering versus regenerative medicine. J Cell Physiol. 2007;213(2):341–347. doi:10.1002/jcp.21200. PMID: 17620285.
• [2] Martino G, Franklin RJM, Baron Van Evercooren A, Kerr DA; STEMS Consensus Group. Stem cell transplantation in multiple sclerosis: current status and future prospects. Nat Rev Neurol. 2010;6(5):247–255. doi:10.1038/nrneurol.2010.35. PMID: 20404843.
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Allgemeine Literatur zu MSC, extrazellulären Vesikeln und Sekretom steht auf der MSC-Sekretom-Seite; Literatur zum Knochenmark auf der BMC-Seite.

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