Behandlung von Harninkontinenz mit Stammzellen und Stammzellsekretom

Harninkontinenz ist der ungewollte Verlust von Urin. Stressinkontinenz tritt auf, wenn körperliche Bewegungen oder Aktivitäten - wie Husten, Lachen, Niesen, Laufen oder schweres Heben - Druck (Stress) auf die Blase ausüben, wodurch Urin austritt.

Bei Frauen sind Schwangerschaft, Geburt, Übergewicht und Wechseljahre die häufigsten Ursachen für Stressinkontinenz, die auf einen unzureichenden Verschluss des Harnröhrenschließmuskels aufgrund einer Schwäche des Beckenbodens oder einer direkten Schädigung des Schließmuskels zurückzuführen ist ^II,III,IV.

Bei Männern tritt Stressinkontinenz am häufigsten nach Prostataoperationen^I auf, z. B. nach einer Prostatektomie bei Krebs oder nach einer transurethralen Resektion der Prostata (TURP) bei einer gutartigen Vergrößerung der Prostata, der benignen Prostatahypertrophie (BPH).

Standardtherapien zur Behandlung der Harninkontinenz bieten häufig nur eine symptomatische Linderung, ohne die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung zu bekämpfen.

In jüngster Zeit gilt die Verwendung von Stammzellen, die das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen und der zugrunde liegenden Pathologie entgegenwirken sollen, als vielversprechender Ansatz, der die normale Miktionsfunktion unterstützen könnte.

Im ANOVA Institut für Regenerative Medizin prüft unser interdisziplinäres Expertenteam mit einer umfassenden Diagnostik Ihre Inkontinenzprobleme und Ihre Eignung für eine Stammzellbehandlung.

Gemeinsam mit dem Prof. Stehling Institut für Bildgebende Diagnostik haben wir spezielle bildgebende Verfahren entwickelt, um die kritischen anatomischen Strukturen am Beckenboden sichtbar zu machen, darunter die dynamische Darstellung des Beckenbodens unter Belastung und die hochauflösende Darstellung des Harnröhrenschließmuskels.

Dadurch können wir die Behandlung mit Stammzellprodukten genau auf den Bereich ausrichten, in dem die Stammzellen am meisten benötigt werden. Mit dem Stammzellsekretom können wir den Harnschließmuskel gezielt erreichen, um seine Funktion zu unterstützen, ohne die empfindliche anatomische Struktur des Schließmuskels zu beschädigen. Anders als bei chirurgischen Eingriffen, die die Struktur des Schließmuskels beeinträchtigen können, ist dieser Ansatz gewebeschonend.

Klassischerweise geht man davon aus, dass Stammzellen beschädigte Gewebe und Organe reparieren, indem sie sich in beschädigte Zellen differenzieren und diese ersetzen. Nach heutigem Verständnis üben Stammzellen ihre Wirkung jedoch überwiegend durch die Sekretion bioaktiver Moleküle und Mikrovesikel aus, die zusammenfassend als "Stammzellsekretom" bezeichnet werden. Dem Sekretom wird zugeschrieben, andere Stamm- und Vorläuferzellen, die bereits im Gewebe oder Organ vorhanden sind, an den Ort der Verletzung zu lenken. In Untersuchungen werden dem Sekretom zudem antiapoptotische und entzündungshemmende Eigenschaften, eine mögliche Verringerung der Narbenbildung, die Anregung neuer Blutgefäße (Neovaskularisierung) sowie immunmodulatorische Eigenschaften zugeschrieben.

Lokale Injektionen von mesenchymalen, muskulären und fetthaltigen Stammzellen haben in Tiermodellen mit mechanischen, nervalen oder äußeren Verletzungen des Harnröhrenschließmuskels bei Belastungsharninkontinenz zu erfolgreichen Ergebnissen geführt. Erste klinische Versuche mit Stammzellen zur Behandlung der Belastungsharninkontinenz bei männlichen und weiblichen Patienten haben vielversprechende funktionelle Ergebnisse mit minimalen unerwünschten Wirkungen erbracht^V.

Während die Injektion von Füllstoffen die Harninkontinenz verbessern kann, insbesondere bei Frauen ^VI (siehe unten), wird untersucht, ob die Injektion von Stammzellen in und unmittelbar neben die Harnröhre die funktionellen Ergebnisse zusätzlich unterstützen könnte.

Während Stammzelltherapien in der urologischen Fachliteratur seit vielen Jahren als vielversprechend für die Behandlung von Harninkontinenz beschrieben werden, beklagen Urologen die Nichtverfügbarkeit von Stammzellprodukten aufgrund von Zulassungsproblemen. In Deutschland wurde dieses Problem kürzlich auf der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU) , angesprochen ^VII,VIII.

Das hat sich geändert: seit das ANOVA Institut für Regenerative Medizin die erste Herstellungserlaubnis für mesenchymales Stammzellsekretom und Stammzellen aus dem Knochenmark erhalten hat..

Wenn Sie unter Harninkontinenz leiden, rufen Sie uns an, um einen Termin mit einem unserer medizinischen Experten zu vereinbaren und herauszufinden, ob Stammzellen Ihnen helfen können, wieder ein besseres Leben zu führen.