Autoimmunerkrankungen und Stammzelltherapie Deutschland

Autoimmunerkrankungen entstehen, wenn das Immunsystem irrtümlich das körpereigene Gewebe angreift. Je nach Erkrankung kann das die Gelenke, das Nervensystem oder andere Organe betreffen und zu anhaltender Entzündung und zum Verlust normaler Funktionen führen. Dr. mult. Stehling und ANOVA IRM haben seit 2016 48 Menschen mit Autoimmunerkrankungen behandelt (Stand Oktober 2026).

Die Behandlung zielt meist darauf, die Aktivität des Immunsystems zu unterdrücken und die Beschwerden zu lindern. Das kann Schübe verringern, verändert aber nicht immer, wie die Erkrankung mit der Zeit fortschreitet.

Die Stammzelltherapie bei Autoimmunerkrankungen wird als anderer Ansatz erforscht. Statt nur zu unterdrücken, wird untersucht, ob sie beeinflussen kann, wie Immunreaktionen im Körper reguliert werden.

Am ANOVA Institute for Regenerative Medicine (ANOVA IRM) konzentriert sich die Behandlung auf ausgewählte Autoimmunerkrankungen, bei denen stammzellbasierte Therapien im Rahmen eines ärztlich geführten Vorgehens infrage kommen. Sie wird ergänzend zur Behandlung durch Ihre Rheumatologin oder Ihren Neurologen angeboten — nie anstelle davon.

Bei Autoimmunerkrankungen unterscheidet das Immunsystem das körpereigene Gewebe nicht mehr sicher von fremden Erregern wie Bakterien oder Viren. Es gibt viele verschiedene Autoimmunerkrankungen. Manche betreffen ein einzelnes Organ, etwa Gehirn und Rückenmark bei Multipler Sklerose; andere mehrere Organe, etwa die rheumatoide Arthritis, die an den Gelenken beginnt.^[5] In einer Studie mit 22 Millionen Menschen in Großbritannien hatte etwa jeder Zehnte mindestens eine von 19 häufigen Autoimmunerkrankungen, Frauen etwa doppelt so oft wie Männer.^[1]

Typische Beschwerden sind, je nach Erkrankung:

• Müdigkeit (Fatigue) und allgemeines Krankheitsgefühl
• Schmerzhafte, geschwollene Gelenke und Morgensteifigkeit
• Taubheit, Schwäche, unsicherer Gang oder Sehstörungen
• Hautausschläge, wiederkehrendes Fieber oder Verdauungsbeschwerden

Viele Autoimmunerkrankungen verlaufen in Schüben mit ruhigeren Phasen. Für die meisten Autoimmunerkrankungen ist bisher keine Heilung bekannt. Mehr dazu finden Sie unten in unserem wissenschaftlichen Abschnitt zu Autoimmunerkrankungen.

Das sind die wichtigsten Autoimmunerkrankungen, die bei ANOVA IRM behandelt werden; bei allen trägt eine anhaltende Aktivität des Immunsystems zum Fortschreiten der Erkrankung bei.

Multiple Sklerose (MS)

Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Myelinscheide angreift, die die Nervenfasern im zentralen Nervensystem isoliert. Wird diese Schutzschicht abgebaut, ist die Signalübertragung der Nerven gestört; das betrifft Bewegung, Koordination, Empfindung und andere neurologische Funktionen.

Schreitet die Schädigung fort, wird die Verbindung zwischen Gehirn und Körper zunehmend beeinträchtigt. Die Behandlung zielt daher darauf, weitere Störungen der Signalübertragung zu begrenzen und die neurologische Funktion insgesamt zu unterstützen.

Bei ANOVA IRM werden stammzellbasierte Therapien mit dem Ziel angewendet, die Aktivität im zentralen Nervensystem zu beeinflussen.

Mehr zur Stammzelltherapie bei Multipler Sklerose →

Rheumatoide Arthritis (RA)

Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Gelenkinnenhaut angreift; das führt zu Entzündung, Schmerzen, Schwellung und fortschreitender Gelenkschädigung. Mit der Zeit nimmt die Beweglichkeit ab, und die normale Gelenkfunktion ist gestört.

Diese Schädigung ist kein einfacher Verschleiß, sondern ein anhaltender Prozess in der Gelenkinnenhaut (Synovialis) und den umgebenden Strukturen. Mit dem Fortschreiten wird es schwerer, die Stabilität des Gelenks zu erhalten, und die Funktion nimmt insgesamt ab. Die Behandlung zielt darauf, das Fortschreiten zu verlangsamen. Therapien direkt am Gelenk werden darauf untersucht, ob sie die Funktion betroffener Bereiche unterstützen können, auch wenn der Autoimmunprozess weiterläuft.

Bei ANOVA IRM werden sekretombasierte Therapien mit dem Ziel angewendet, die Entzündungsaktivität zu beeinflussen. Sind Gelenke bereits betroffen, kann die Behandlung mit Knochenmarkkonzentrat (BMC) kombiniert werden, das direkt ins Gelenk gegeben wird.

Mehr zur Stammzelltherapie bei rheumatoider Arthritis →

Sjögren-Syndrom

Das Sjögren-Syndrom ist eine systemische Autoimmunerkrankung, bei der Immunzellen die Speichel- und Tränendrüsen angreifen. Die Folge sind eine anhaltende Mundtrockenheit und trockene Augen; viele Betroffene haben außerdem Müdigkeit und Gelenkschmerzen, und bei einigen sind weitere Organe beteiligt.

Bei ANOVA IRM kann bei Mundtrockenheit durch ein Sjögren-Syndrom eine Behandlung mit MSC-Sekretom (MSEC) individuell erwogen werden, gemeinsam mit Ihrem Rheumatologen. Diese Behandlung ist experimentell.

Mehr zur Stammzellbehandlung bei Mundtrockenheit und Sjögren-Syndrom →

ANOVA bietet bei Autoimmunerkrankungen autologes Sekretom mesenchymaler Stammzellen (MSEC) und Knochenmarkkonzentrat (BMC) an. Das Programm hat drei Bausteine: ein diagnostisches MRT, MSEC ins Nervenwasser oder in eine Vene und BMC in betroffene Gelenke. Jeder Baustein wird individuell ausgewählt; das Programm ist kein festes Paket.

Bei Autoimmunerkrankungen halten Immunzellen das betroffene Gewebe entzündet. Stammzellen kommunizieren vermutlich mit diesen Immunzellen, vor allem über die Botenstoffe, die sie abgeben, das Sekretom mesenchymaler Stammzellen. MSEC und BMC sollen diese Überreaktion des Immunsystems dämpfen und die Entzündung verringern, die die fortschreitende Schädigung antreibt. MSEC zielt auf die Immunreaktion im Nervensystem oder im ganzen Körper, BMC auf einzelne Gelenke.

ANOVA IRM hat MSEC und BMC bei Autoimmunerkrankungen noch nicht in einer klinischen Studie geprüft. Den aktuellen Forschungsstand beschreibt Layer 3.

Bei MS zeigt ein MRT von Gehirn und Rückenmark, welche Herde aktiv sind; bei RA zeigt ein MRT mit Kontrastmittel die entzündete Gelenkinnenhaut. Daraus sehen wir, wo die Erkrankung aktiv ist und welches Produkt, welcher Weg und welche Stelle zu Ihnen passen. Vor MSEC ist zusätzlich ein MRT der Bauchwand nötig, um vor der Fettentnahme einen Bauchwandbruch (Hernie) auszuschließen.

MSEC ist die zellfreie Mischung von Signalstoffen, einschließlich Exosomen, die Ihre eigenen mesenchymalen Stromazellen aus dem Fettgewebe abgeben. Das Fett wird in einer Mini-Liposuktion unter kurzer Sedierung entnommen. Bei MS wird MSEC ins Nervenwasser gegeben (intrathekal), bei RA mit vielen entzündeten Gelenken in eine Vene. Eine Herstellung ergibt 10 Dosen für einen längeren Behandlungszeitraum.

BMC wird aus Ihrem eigenen Knochenmark hergestellt: Es wird unter kurzer Sedierung aus dem Beckenkamm entnommen, konzentriert, geprüft und am selben Tag ins betroffene Gelenk injiziert, bei einem zweitägigen Besuch. Bei Autoimmunerkrankungen setzen wir BMC ein, wenn die rheumatoide Arthritis einzelne Gelenke bereits geschädigt hat.

Autoimmunerkrankungen können sich ähneln und mit der Zeit verändern; deshalb prüfen wir zuerst, wie aktiv Ihre Erkrankung ist und wo. Dr. Stehling, Gründer von ANOVA IRM, ist Radiologe und Physiker. Wir arbeiten mit der Prof. Dr. Stehling Institut für Bildgebende Diagnostik GmbH zusammen, die wie ANOVA IRM Dr. Stehling gehört und sich im selben Gebäude befindet.

Mit welchen Untersuchungen werden Autoimmunerkrankungen festgestellt?

Die Diagnose stellt Ihre Rheumatologin oder Ihr Neurologe aus Krankengeschichte, Untersuchung, Blutwerten und Bildgebung. Blutuntersuchungen suchen nach Autoantikörpern, etwa Rheumafaktor und Anti-CCP bei RA, und nach Entzündungswerten wie CRP. Bei MS werden ein MRT von Gehirn und Rückenmark und, falls nötig, das Nervenwasser untersucht; bei RA zeigen Ultraschall und MRT die entzündete Gelenkinnenhaut früher als das Röntgenbild.

Was prüfen wir vor der Behandlung einer Autoimmunerkrankung bei ANOVA IRM?

Vor jeder Behandlungsentscheidung prüfen wir Ihre Diagnose, die Aktivität der Erkrankung, die betroffenen Organe oder Gelenke und Ihre Medikamente. Außerdem klären wir, ob Sie für die kurze Sedierung bei der Gewebeentnahme geeignet sind.

Mit MSEC:

• Standard: ein MRT der Bauchwand zum Ausschluss eines Bauchwandbruchs (Hernie) vor der Liposuktion, nicht älter als vier Wochen.
• Optional: MRT von Gehirn und Rückenmark bei MS oder der betroffenen Gelenke bei RA, mit Kontrastmittel zur Beurteilung der Entzündungsaktivität.
• Optional: CT-Steuerung bei der Gabe ins Nervenwasser bei MS.

Mit BMC:

• Standard: kein MRT erforderlich.
• Optional, oft sinnvoll: Arthro-MRT oder MRT mit Kontrastmittel, um eine aktive Entzündung im Gelenk zu zeigen.

Diese Untersuchungen können Ihre eigenen Ärztinnen und Ärzte zu Hause durchführen; bitte senden Sie uns die Ergebnisse. Sie sind auch im eigenen Haus möglich. Wenn Sie vorhandene Befunde unabhängig beurteilen lassen möchten, bieten wir eine Zweitmeinung an. Den vollständigen Diagnostikweg beschreibt unsere Diagnostikseite.

Dr. mult. Stehling und ANOVA IRM behandeln seit 2016 Menschen mit Autoimmunerkrankungen, bisher 48, darunter 38 mit Multipler Sklerose und 7 mit rheumatoider Arthritis (Stand Oktober 2026).

ANOVA IRM stellt MSEC und BMC seit 2018 in der eigenen Einrichtung in Offenbach her, unter behördlichen Erlaubnissen und regelmäßiger Inspektion. Die Bildgebung leiten Radiologen im selben Gebäude, und bei der Gewebeentnahme betreut Sie ein Anästhesist. Warum ein autologes Produkt, das nur bei unseren eigenen Patienten angewendet wird, keine Zulassung braucht, erklärt unsere Seite zum regulatorischen Status. Die Standardbehandlung steht an erster Stelle: Die Behandlung durch Ihre Rheumatologin oder Ihren Neurologen bleibt die Grundlage, MSEC und BMC kommen hinzu.

Die erste Beurteilung kann aus der Ferne beginnen, per Telefon oder Video, ohne Reise nach Deutschland. Für die Behandlung selbst kommen Sie nach Offenbach am Main, weniger als 20 Minuten vom Flughafen Frankfurt entfernt. Vor jeder Behandlungsentscheidung erhalten Sie einen individuellen schriftlichen Kostenvoranschlag.

Beratungstermin anfragen →

In diesem Abschnitt finden Sie alles zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen bei ANOVA IRM: wer infrage kommt, den Ablauf Schritt für Schritt und die Kosten.

1. 1
   Beurteilung aus der Ferne

   Prüfung Ihrer Diagnose, Ihrer aktuellen Medikamente und Bilder per E-Mail, Telefon oder Video; je nach Terminen zwei Wochen bis einige Monate.

2. 2
   Screening zu Hause

   Bluttest und vorhandene Befunde vor der Anreise, damit Sie keine unnötige Reise machen.

3. 3
   Erster Besuch (zwei Tage)

   Tag 1: Beratung, Einwilligung, Blutuntersuchungen und, falls sinnvoll, MRT. Tag 2 mit MSEC: Mini-Liposuktion unter kurzer Sedierung. Tag 2 mit BMC: Knochenmarkentnahme, Herstellung, Prüfung und Injektion ins Gelenk.

4. 4
   Herstellung von MSEC

   Etwa vier Wochen Herstellung und Qualitätskontrolle; 10 Dosen, bis zu zwei Jahre haltbar.

5. 5
   Anwendung und Nachsorge

   MSEC nach Ihrem Plan über mehrere Besuche; Verlaufskontrolle gemeinsam mit Ihrer Rheumatologin oder Ihrem Neurologen.

Stammzellbasierte Therapien können für Patienten mit Autoimmunerkrankungen wie Multipler Sklerose oder rheumatoider Arthritis infrage kommen, besonders wenn die Erkrankung trotz Standardbehandlung fortschreitet.

Die Eignung hängt von mehreren Faktoren ab, darunter Diagnose, Krankheitsstadium, allgemeiner Gesundheitszustand und Funktionsstatus. Patienten müssen medizinisch für den Eingriff und die erforderliche Gewebeentnahme geeignet sein; die Eignung wird durch eine ausführliche ärztliche Beurteilung festgestellt.

Mehr zur diagnostischen Abklärung →

Überlegen Sie eine Stammzelltherapie bei einer Autoimmunerkrankung?

Autoimmunerkrankungen können sich je nach betroffenem Gewebe unterschiedlich zeigen; deshalb erfordern Behandlungsentscheidungen eine sorgfältige Beurteilung der Erkrankung und der einzelnen Patientin oder des einzelnen Patienten.

Bei ANOVA IRM beruhen Behandlungsentscheidungen auf Krankengeschichte, aktuellen Therapien und diagnostischen Befunden, die vorab eingereicht oder im Ablauf ergänzt werden können. In einer Beratung werden diese Befunde dann besprochen, und es wird geklärt, ob eine stammzellbasierte Therapie sinnvoll sein kann.

Die Beratung kann aus der Ferne beginnen; eine Beurteilung vor Ort ist möglich, wenn weitere Diagnostik nötig ist.

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Welche Kontraindikationen gibt es bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen?

Unsere Behandlungen sind experimentell. Wir behandeln nur Menschen, bei denen nach ärztlicher Prüfung das Nutzen-Risiko-Verhältnis für eine Behandlung spricht.

Gilt für alle ANOVA-Behandlungen:

• Aktive Krebserkrankung in den letzten zwei Jahren
• Noch nicht volljährig
• Schwangerschaft oder Stillzeit
• Aktive Infektionskrankheit (Hepatitis A, B, C, HIV, Syphilis oder andere)

Speziell bei Autoimmunerkrankungen:

• Infektion eines Gelenks oder der Haut an der Injektions- oder Entnahmestelle
• Nicht in der Lage, selbstständig zu atmen, oder Atemnot in Rückenlage (Sedierung bei der Gewebeentnahme)
• Starke Schluckbeschwerden (Dysphagie), wegen der Sedierung
• Psychiatrische Erkrankung, die eine informierte Einwilligung oder Mitwirkung verhindert

Immunsuppressive Medikamente und Blutverdünner sind für sich keine Kontraindikation; bitte informieren Sie uns vor Ihrem Besuch darüber.

Die Behandlung bei ANOVA IRM beruht nicht auf einem einzigen Protokoll. Sie folgt einem standardisierten klinischen Ablauf; Anwendungsweg und Zeitpunkt richten sich nach Erkrankung und Patient.

Wichtige Elemente dieses Vorgehens sind:

• Autologe Stammzellgewinnung: Die Therapien verwenden Zellen aus dem eigenen Körper der Patienten, darunter Fettgewebe oder Knochenmarkkonzentrat (BMC). Autologes Material wird verwendet, weil es keine fremden Spenderzellen einbringt; das kann das Risiko von Immunreaktionen im Vergleich zu Behandlungen mit Spenderzellen verringern.
• Schwerpunkt mesenchymale Stammzellen (MSC): Ausgewählt, weil ihre immunmodulierenden Eigenschaften Gegenstand laufender Labor- und früher klinischer Forschung sind, besonders bei Erkrankungen, bei denen die Aktivität des Immunsystems zum Krankheitsprozess beiträgt.
• Einsatz des MSC-Sekretoms (MSEC): Die Behandlung setzt auf Signalstoffe, die Stammzellen abgeben; sie werden in der Forschung auf ihren Einfluss auf Signalwege des Immunsystems untersucht, nicht nur auf Unterdrückung.
• Kontrollierte Herstellung und Qualitätsstandards: Alle Stammzellprodukte werden nach strengen Protokollen für Qualität, Gleichmäßigkeit und Rückverfolgbarkeit hergestellt, geprüft und gehandhabt.
• Behandlungsplanung auf Grundlage der Diagnostik: Diagnostische Befunde und individuelle Faktoren bestimmen, ob eine Behandlung sinnvoll ist und wie sie angewendet wird.
• Geregelter medizinischer Rahmen: Die Behandlungen erfolgen unter deutscher behördlicher Erlaubnis und regelmäßiger behördlicher Inspektion; Einzelheiten stehen unten bei Herstellung und Qualitätskontrolle.
• Strukturierte Behandlungsprotokolle: Je nach Erkrankung kann die Therapie wiederholte Anwendungen über einen längeren Zeitraum im Rahmen einer umfassenden Behandlungsstrategie umfassen.

Mehr zu den Stammzelltherapien bei ANOVA IRM →

Welches Screening ist vor der Anreise zur Behandlung einer Autoimmunerkrankung nötig?

Ein kurzes Screening in Ihrem Heimatland erspart Ihnen eine Reise, die nicht zur Behandlung führen würde. Meist besteht es aus einem Bluttest auf Infektionen und andere Gründe gegen eine Behandlung sowie Ihren aktuellen Bildern und den Arztbriefen Ihrer Rheumatologin oder Ihres Neurologen.

Was geschieht bei Ihrem ersten Besuch in Offenbach wegen einer Autoimmunerkrankung?

Der erste Besuch dauert zwei aufeinanderfolgende Tage in Offenbach und ist ambulant. Am ersten Tag erklärt Ihnen Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Behandlung, holt Ihre Einwilligung ein und nimmt Blut ab; ein MRT kann ergänzt werden. Mit MSEC wird am zweiten Tag eine kleine Menge Bauchfett entnommen; die erste Dosis folgt etwa vier Wochen später. Mit BMC wird am zweiten Tag Knochenmark aus dem Beckenkamm entnommen und wenige Stunden später ins betroffene Gelenk injiziert.

Wie werden Ihr MSEC und Ihr BMC hergestellt und geprüft?

MSEC: Mesenchymale Stromazellen werden aus dem Fettgewebe isoliert und in unserer eigenen Einrichtung vermehrt, unter behördlicher Erlaubnis und behördlich inspizierter guter fachlicher Praxis (GFP). Die Zellen bilden Ihr MSEC-Präparat — die Signalstoffe, die sie abgeben, nicht die lebenden Zellen. Herstellung und Qualitätskontrolle dauern etwa vier Wochen und ergeben 10 Dosen, die bei −80 °C bis zu zwei Jahre haltbar sind.

BMC: BMC wird am Tag der Entnahme in unserer eigenen Einrichtung hergestellt, unter einer Herstellungserlaubnis nach § 13 AMG und guter Herstellungspraxis (GMP). Das Knochenmark wird konzentriert, aber nicht vermehrt; wichtige Qualitätsprüfungen sind vor der Injektion abgeschlossen.

Wie werden MSEC und BMC bei Autoimmunerkrankungen angewendet?

Weil Autoimmunerkrankungen chronisch sind und es für die meisten derzeit keine Heilung gibt, empfehlen wir eine längerfristige MSEC-Behandlung mit allen 10 hergestellten Dosen statt einer einzelnen Anwendung; siehe den Zeitplan oben. MSEC und BMC sollen den Verlauf der Erkrankung beeinflussen, sie aber nicht heilen.

Das Schema wird für jede Patientin und jeden Patienten individuell festgelegt, zum Beispiel:

• MSEC: zwei Dosen zu Beginn, danach bei kurzer Anreise eine Dosis alle 4 bis 6 Wochen.
• Bei weiterer Anreise: eine Doppeldosis alle 3 Monate, sodass die 10 hergestellten Dosen über etwa 15 Monate genutzt werden.
• Weg bei MS: ins Nervenwasser (intrathekal) über eine Lumbalpunktion. So soll das Sekretom näher an Rückenmark und Gehirn gelangen als bei einer Infusion ins Blut, die die Blut-Hirn-Schranke überwinden müsste.
• Weg bei RA: MSEC in eine Vene (intravenös), wenn viele Gelenke entzündet sind; BMC in einzelne betroffene Gelenke (intraartikulär).

Intrathekale Anwendungen sind Standardverfahren, wenn erfahrene Ärztinnen und Ärzte sie durchführen; wo die Anatomie es erfordert, nutzt ANOVA IRM die CT-Steuerung der Radiologie im selben Gebäude. Die Nutzen-Risiko-Abwägung der intrathekalen Anwendung steht auf einer eigenen Seite.

Eine MSEC-Behandlung kostet je nach Zahl der Dosen (drei bis zehn) etwa 20.000 bis 36.000 € und erfordert einen zweitägigen Besuch zur Gewebeentnahme, gefolgt von weiteren Besuchen. Eine Behandlung mit BMC für betroffene Gelenke kostet etwa 8.000 bis 9.000 €; beide werden nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. Bei MSEC kostet das Basispaket aus Mini-Liposuktion und den ersten drei Dosen etwa 20.000 €. Jede weitere Dosis kostet je nach Anwendungsweg etwa 2.250 bis 2.350 €. Bei BMC liegen die Kosten eher bei 9.000 €, wenn ein CT die Injektion steuert, sonst eher bei 8.000 €. Weitere Untersuchungen und Ihre Wünsche zur Sedierung beeinflussen den Gesamtbetrag ebenfalls; vor jeder Entscheidung erhalten Sie einen individuellen schriftlichen Kostenvoranschlag. Unser Blogbeitrag zu den Behandlungskosten (englisch) erklärt die wichtigsten Kostenfaktoren. Reise und Unterkunft sind nicht enthalten. Alle Preise können sich ändern.

Bei MSEC ist eine doppelte Liposuktion möglich, die 20 Dosen aus einer Entnahme ergibt. Die Kosten sind entsprechend höher und stehen in Ihrem Kostenvoranschlag.

Warum unterscheiden sich die Kosten bei Autoimmunerkrankungen?

Alle Behandlungen bei ANOVA IRM werden nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. Bei Autoimmunerkrankungen hängen die Kosten vor allem vom Produkt, von der Zahl der MSEC-Dosen und vom Anwendungsweg ab: ins Nervenwasser bei MS, in eine Vene bei RA oder BMC ins Gelenk. Ihr schriftlicher Kostenvoranschlag nennt den genauen Betrag.

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Um zu verstehen, wie eine Stammzelltherapie eingesetzt werden kann, ist es wichtig zu sehen, wie die Kontrolle des Immunsystems bei Autoimmunerkrankungen zusammenbricht.

Diese Erkrankungen beruhen auf einem Verlust der Immuntoleranz: Der Körper kann sein eigenes Gewebe nicht mehr sicher von äußeren Bedrohungen unterscheiden, und Immunreaktionen richten sich gegen gesundes Gewebe.

Auch wenn die betroffenen Gewebe verschieden sind, haben viele Autoimmunerkrankungen gemeinsame biologische Muster, darunter:

• anhaltende Entzündungssignale, die die normale Gewebefunktion stören
• ein Versagen der normalen Immunregulation, sodass Reaktionen aktiv bleiben
• kumulative Schäden durch wiederholte, immunvermittelte Verletzungen

Weil diese Aktivität andauert und nicht durch ein einzelnes Ereignis ausgelöst wird, summieren sich die Schäden mit der Zeit. Deshalb verlaufen viele Autoimmunerkrankungen in Schüben und mit einem Fortschreiten, das sich nur schwer vollständig kontrollieren lässt.

Was verursacht Autoimmunerkrankungen, und welche Risikofaktoren gibt es?

Die Ursachen von Autoimmunerkrankungen sind nicht vollständig geklärt. Eine genetische Veranlagung und Auslöser aus der Umwelt wirken zusammen; bei eineiigen Zwillingen erkranken nur in 12 bis 67 Prozent der Fälle beide an derselben Autoimmunerkrankung, was auf Umwelt- und Zufallsfaktoren hinweist.^[2] Bekannte Risikofaktoren sind:

• Gene, etwa bestimmte Varianten der HLA-Gene, die Immunreaktionen steuern
• Weibliches Geschlecht; vermutlich spielen Hormone eine Rolle
• Infektionen, die eine Immunreaktion gegen körpereigenes Gewebe auslösen können
• Rauchen und andere Umweltfaktoren
• Eine bestehende Autoimmunerkrankung, denn eine zweite ist bei Betroffenen häufiger^[1]

Was treibt das Fortschreiten von Autoimmunerkrankungen an?

Der Auslöser einer Autoimmunerkrankung und das, was sie vorantreibt, sind zwei verschiedene Fragen. Hat die Erkrankung begonnen, halten Immunzellen und ihre Botenstoffe das betroffene Gewebe entzündet und locken weitere Immunzellen an. Je länger diese Entzündung aktiv bleibt, desto mehr Gewebe wird geschädigt, etwa das Myelin bei MS oder Knorpel und Knochen bei RA. Unser Programm zielt auf diese Entzündung und den Verlauf der Erkrankung, nicht auf ihre ursprüngliche Ursache.

Die Standardbehandlung hängt von der Erkrankung ab und liegt bei Rheumatologen, Neurologen und anderen Fachärzten; aktuelle Empfehlungen fassen für RA die EULAR und für MS eine Übersichtsarbeit zusammen.^[3],^[4] Sie umfasst:

• Kortison (Glukokortikoide) bei Schüben
• Konventionelle krankheitsmodifizierende Medikamente wie Methotrexat bei rheumatoider Arthritis
• Verlaufsmodifizierende Therapien bei MS, etwa Interferone, Glatirameracetat oder Ocrelizumab
• Biologika, zum Beispiel TNF-Hemmer, und JAK-Hemmer als Tabletten
• Physiotherapie, Ergotherapie und Rehabilitation

In ausgewählten schweren Fällen, etwa bei aggressiver schubförmiger MS, ist eine autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation (aHSCT) etabliert; sie ersetzt das Immunsystem nach einer hoch dosierten Chemotherapie.^[6] Die CAR-T-Zelltherapie aus der Krebsmedizin wird bei schweren Autoimmunerkrankungen wie Lupus erforscht.^[7] Die Standardbehandlung jeder Erkrankung beschreiben unsere Seiten zur Multiplen Sklerose und zur rheumatoiden Arthritis.

Wie werden Autoimmunerkrankungen festgestellt, und was übernehmen wir nicht selbst?

Autoimmunerkrankungen stellen Fachärzte aus Krankengeschichte, Untersuchung, Blutwerten mit Autoantikörpern und Entzündungswerten sowie Bildgebung fest. Diagnose, Medikamente und deren Kontrolle bleiben bei Ihrer Rheumatologin oder Ihrem Neurologen. MRT und CT, einschließlich der CT-Steuerung bei einer Gabe ins Nervenwasser, erfolgen im Institut für Bildgebende Diagnostik im selben Gebäude, das ebenfalls Dr. Stehling gehört.

Stammzellbasierte Therapien werden darauf untersucht, ob sie eine fehlgesteuerte Immunaktivität beeinflussen und chronische Entzündungen verringern können.

Mesenchymale Stammzellen (MSC) (englisch) stehen im Mittelpunkt dieses Ansatzes, weil externe Laborstudien beobachtet haben, wie sie mit Immunzellen interagieren, die an anhaltender Entzündung beteiligt sind. Externe Labor- und präklinische Forschung legt nahe, dass sie, statt auf einen einzelnen Signalweg zu wirken, die Regulation von Immunreaktionen breiter ausgleichen könnten.

Dieser mögliche Effekt beruht vermutlich vor allem auf parakriner Signalübertragung, also auf der Abgabe von Signalstoffen, die als MSC-Sekretom (MSEC) bezeichnet werden. In externer Laborforschung wurde beobachtet, dass diese Faktoren Entzündungssignale beeinflussen und verändern, wie das umliegende Gewebe auf anhaltende Immunprozesse reagiert.^[12],^[13]

Die Hypothese lautet: Wenn dieses Umfeld weniger von anhaltender Entzündung bestimmt wird, könnte der betroffene Bereich stabiler werden. Das könnte die Funktion unterstützen und den Kreislauf fortschreitender Gewebeschädigung mit der Zeit abschwächen; in klinischen Studien ist das noch nicht gezeigt.

Stammzellbasierte Therapien gelten nicht als Heilung, sondern als experimentelle Ansätze, die bei ausgewählten Patienten darauf zielen, die Krankheitsaktivität zu beeinflussen und die Funktion zu unterstützen.

Sekretom mesenchymaler Stromazellen — was die Begriffe bedeuten

Mesenchymale Stammzellen und mesenchymale Stromazellen sind zwei Namen für dieselben Zellen, abgekürzt MSC. Die International Society for Cell & Gene Therapy empfiehlt „mesenchymale Stromazellen“ für die im Labor vermehrten Zellen und „Stammzellen“ nur, wo Stammzelleigenschaften nachgewiesen sind.^[10],^[11] Das Sekretom mesenchymaler Stromazellen ist daher dasselbe wie das Sekretom mesenchymaler Stammzellen oder MSC-Sekretom: die Mischung aus Wachstumsfaktoren, Zytokinen, microRNAs und extrazellulären Vesikeln wie Exosomen, die diese Zellen abgeben.^[12]

MSC-Sekretom (MSEC)

ANOVA IRM hat MSEC bei Autoimmunerkrankungen noch nicht in einer klinischen Studie geprüft. In externen Labor- und Tierstudien veränderten extrazelluläre Vesikel aus dem Sekretom mesenchymaler Stromazellen das Verhalten von Immunzellen, die an Entzündungen beteiligt sind. Sie wandelten entzündungsfördernde Makrophagen und dendritische Zellen in beruhigende Formen um und erhöhten die Zahl regulatorischer T-Zellen.^[13] Diese Studien verwendeten Laborpräparate, nicht MSEC. Sie liefern Hintergrund für die Begründung, keinen direkten Beleg für MSEC.

Knochenmarkkonzentrat (BMC)

BMC selbst wurde nach unserem Wissen bei Autoimmunerkrankungen nicht untersucht. In einer kleinen externen Phase-1/2-Studie erhielten 15 Patienten mit rheumatoider Arthritis des Knies im Labor vermehrte mesenchymale Stromazellen aus ihrem eigenen Knochenmark ins Gelenk, 15 eine Kochsalzlösung. Schmerz und Funktion besserten sich mit den Zellen stärker, der Vorteil hielt aber nicht über 12 Monate an.^[17] Diese Zellen wurden im Labor vermehrt und unterscheiden sich von BMC.

Mesenchymale Stammzellen in klinischen Studien zu Autoimmunerkrankungen

Externe klinische Studien haben mesenchymale Stammzellen bei rheumatoider Arthritis, Typ-1-Diabetes, Multipler Sklerose, Lupus, chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen und weiteren Autoimmunerkrankungen geprüft; die meisten waren klein und früh.^[14] In einer externen Metaanalyse meist kleiner, unkontrollierter Studien bei MS besserte sich der Zustand nach mesenchymalen Stammzellen bei etwa 40 Prozent der Patienten. Bei etwa einem Drittel blieb er stabil, bei etwa 18 Prozent verschlechterte er sich.^[15] Ohne Kontrollgruppen belegen diese Zahlen keine Wirkung. In einer Metaanalyse von 11 randomisierten externen Studien mit blutbildenden und mesenchymalen Stammzellen bei 691 MS-Patienten konnte ein Nutzen gegenüber der Vergleichsbehandlung noch nicht belegt werden.^[16] Diese Studien verwendeten lebende Zellen, nicht MSEC oder BMC.

Was ist die Wirkhypothese hinter MSEC und BMC bei Autoimmunerkrankungen?

Bei Autoimmunerkrankungen liegt das Problem in einer Überreaktion des Immunsystems, die Gewebe entzündet hält. Die Hypothese lautet, dass die löslichen Faktoren des Sekretoms mesenchymaler Stammzellen mit den beteiligten Immunzellen kommunizieren und helfen, sie wieder ins Gleichgewicht zu bringen. MSEC im Nervenwasser oder in der Vene soll auf die Immunreaktion im Nervensystem oder im ganzen Körper wirken, BMC im Gelenk auf örtliche Entzündung und Schmerz.

Sprechen Sie uns auf aktuelle Änderungen oder Ergänzungen des Programms bei Autoimmunerkrankungen an.

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Unsere eigenen Daten zu Autoimmunerkrankungen haben wir noch nicht ausgewertet. Dieser Abschnitt fasst daher veröffentlichte externe Evidenz zusammen, nicht die Ergebnisse unserer Patienten. Einige Patienten schildern ihre Erfahrungen auf unserer Seite mit Erfahrungsberichten; das sind Einzelberichte, kein Beleg für eine Wirkung.

Was die veröffentlichte Evidenz zu Autoimmunerkrankungen noch nicht zeigt

• Die meisten klinischen Studien mit mesenchymalen Stammzellen bei Autoimmunerkrankungen sind klein, früh und kurz.
• Sie verwendeten vermehrte Zellen oder Spenderzellen, die sich von MSEC und BMC bei ANOVA IRM in Herkunft, Herstellung und Dosis unterscheiden.
• In einer Metaanalyse randomisierter Studien bei MS mit blutbildenden und mesenchymalen Stammzellen konnte ein Nutzen gegenüber der Vergleichsbehandlung noch nicht belegt werden; Langzeitdaten zur Sicherheit fehlen.
• In Deutschland und der EU ist keine stammzellbasierte Behandlung als Standardbehandlung der Multiplen Sklerose oder der rheumatoiden Arthritis zugelassen.

Bei Autoimmunerkrankungen setzt ANOVA IRM zwei Produkte ein. MSEC ist eine autologe Gewebezubereitung, hergestellt mit einer Entnahmeerlaubnis nach § 20b AMG und einer Be- und Verarbeitungserlaubnis nach § 20c AMG. BMC ist ein Arzneimittel für neuartige Therapien (ATMP), hergestellt mit einer Entnahmeerlaubnis nach § 20b AMG und einer Herstellungserlaubnis nach § 13 AMG. Alle Erlaubnisse hat das Hessische Landesamt für Gesundheit und Pflege (HLfGP) erteilt, das sie regelmäßig inspiziert. Der individuelle Heilversuch betrifft nur die Anwendung und erfolgt nach vollständiger Aufklärung und Ihrer informierten Einwilligung. Da beide Produkte nur bei unseren eigenen Patienten angewendet werden, sind keine Genehmigung nach § 4b, keine Zulassung nach § 21 und keine Genehmigung nach § 21a AMG erforderlich. Mehr auf unserer Seite zum regulatorischen Status.

Fragen, die meist als Nächstes gestellt werden. Jede wird auf ihrer eigenen Seite ausführlich beantwortet.

• Wer sind wir?
• Ist ANOVA legal?
• Ist eine Stammzelltherapie sicher?
• Was ist MSC-Sekretom (MSEC)?
• Was ist BMC (Knochenmarkkonzentrat)?
• Was sind Stammzellen?
• Was sollte ich fragen, wenn ich eine Stammzelltherapie suche?
• Welche Erkrankungen behandeln wir?
• Mundtrockenheit (Xerostomie) und Sjögren-Syndrom
• Behandlungsmöglichkeiten bei rheumatoider Arthritis — Standard und neue Ansätze (englisch)
• Nutzen-Risiko-Abwägung der intrathekalen Anwendung
• Passiert das Sekretom die Blut-Hirn-Schranke?

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ANOVA IRM teilt seine Räume in Offenbach mit zwei weiteren Einrichtungen, die Dr. Stehling gehören: dem Institut für Bildgebende Diagnostik (IBDO) für MRT- und CT-Bildgebung und der VITUS PRIVATKLINIK Prof. Dr. Stehling GmbH. Weil die Bildgebung im selben Gebäude erfolgt, können krankheitsbezogene Untersuchungen wie Kontrastmittel-MRT und CT-gestützte Anwendungen im eigenen Haus durchgeführt werden. Siehe Diagnostik bei ANOVA IRM.

Spezifische Literatur steht auf den Seiten zur Multiplen Sklerose und zur rheumatoiden Arthritis, allgemeine Literatur auf den Seiten zum MSC-Sekretom und zu BMC.

Autoimmunerkrankungen — Häufigkeit, Mechanismen und Standardtherapie

• [1] Conrad N, Misra S, Verbakel JY, et al. Incidence, prevalence, and co-occurrence of autoimmune disorders over time and by age, sex, and socioeconomic status: a population-based cohort study of 22 million individuals in the UK. Lancet. 2023;401(10391):1878–1890. doi:10.1016/S0140-6736(23)00457-9. PMID: 37156255.
• [2] Wang L, Wang FS, Gershwin ME. Human autoimmune diseases: a comprehensive update. J Intern Med. 2015;278(4):369–395. doi:10.1111/joim.12395. PMID: 26212387.
• [3] Smolen JS, Landewé RBM, Bergstra SA, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023;82(1):3–18. doi:10.1136/ard-2022-223356. PMID: 36357155.
• [4] McGinley MP, Goldschmidt CH, Rae-Grant AD. Diagnosis and treatment of multiple sclerosis: a review. JAMA. 2021;325(8):765–779. doi:10.1001/jama.2020.26858. PMID: 33620411.
• [5] Davidson A, Diamond B. Autoimmune diseases. N Engl J Med. 2001;345(5):340–350. doi:10.1056/NEJM200108023450506. PMID: 11484692.
• [6] Alexander T, Greco R, Snowden JA. Hematopoietic stem cell transplantation for autoimmune disease. Annu Rev Med. 2021;72:215–228. doi:10.1146/annurev-med-070119-115617. PMID: 33106103.
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• [8] European Medicines Agency. Alofisel withdrawn from the EU market. Amsterdam: EMA; 13 December 2024. https://www.ema.europa.eu/en/news/alofisel-withdrawn-eu-market (accessed 9 October 2026).
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Mesenchymale Stromazellen und ihr Sekretom — Begriffe und Mechanismen

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Mesenchymale Stammzellen bei Autoimmunerkrankungen — klinische Studien (andere Produkte als MSEC und BMC)

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